多囊肾的发作症状

多囊肾发作时可能出现腰部钝痛、血尿、高血压、腹部肿块及肾功能异常等症状。多囊肾是一种遗传性肾脏疾病，主要表现为双侧肾脏出现多个囊肿，随着囊肿增大可能压迫周围组织并引发相关症状。

1、腰部钝痛

腰部持续性钝痛是多囊肾的常见早期表现，主要由增大的囊肿牵拉肾包膜或压迫邻近器官导致。疼痛多位于肋脊角区域，可能随体力活动加重。若突发剧烈疼痛需警惕囊肿破裂或出血，此时可能伴随发热或呕吐。日常可通过热敷缓解不适，但需定期监测囊肿大小变化。

2、肉眼血尿

约半数患者会出现间歇性肉眼血尿，源于囊肿壁血管破裂或结石摩擦。血尿可能持续数小时至数日，排尿时无痛感但尿液呈洗肉水色。反复出血可能引发贫血，建议记录血尿发作频率并及时检查尿常规。避免剧烈运动可降低出血风险，严重时需用氨甲环酸片等止血药物。

3、血压升高

肾实质受压导致的肾素分泌异常会引起继发性高血压，患者可能出现头晕、心悸等症状。血压多在150/100mmHg以上且常规降压药效果较差。需每日监测血压并限制钠盐摄入，常用缬沙坦胶囊等ARB类药物保护肾功能，合并蛋白尿时需联合用药控制。

4、腹部肿块

晚期患者可在双侧季肋区触及质地坚硬的肿块，这是肾脏体积显著增大的典型表现。肿块表面呈结节状，按压无移动性，可能伴随消化系统压迫症状如早饱感。超声检查可明确囊肿数量及肾脏大小，囊肿直径超过5厘米时需考虑穿刺减压术。

5、肾功能异常

囊肿持续破坏正常肾单位会导致肌酐清除率下降，表现为夜尿增多、乏力等。实验室检查可见血肌酐超过133μmol/L，肾小球滤过率低于60ml/min。需限制蛋白质摄入量至每日每公斤体重0.6克，必要时采用肾衰宁片等中成药辅助治疗，终末期需进行透析或肾移植。

多囊肾患者应保持每日饮水量2000毫升以上以延缓肾功能恶化，避免咖啡因和酒精刺激囊肿增长。建议每半年复查肾脏超声和肾功能，监测血压控制在130/80mmHg以下。出现持续发热、严重腰痛或尿量骤减时需立即就医，警惕尿路感染或肾功能急性恶化等并发症。