糖尿病怎么样医治

糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术、并发症管理等方式综合医治。糖尿病主要与胰岛素分泌不足或作用障碍有关，需根据类型和病情制定个体化方案。

1、生活方式干预

饮食控制需限制精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物和膳食纤维，每日主食量控制在200-300克。运动建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，配合抗阻训练改善胰岛素敏感性。体重超重者需减轻体重5%-10%，有助于降低血糖。

2、口服降糖药

二甲双胍片作为一线药物，通过抑制肝糖原分解改善胰岛素抵抗。格列美脲片可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，适用于胰岛功能尚存者。阿卡波糖片能延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖波动。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片可促进尿糖排泄。用药需定期监测肝肾功能。

3、胰岛素治疗

1型糖尿病须终身使用胰岛素，常用重组人胰岛素注射液每日多次皮下注射。胰岛素泵可模拟生理性分泌模式。2型糖尿病晚期或急性并发症时需短期强化治疗，预混胰岛素类似物能兼顾基础与餐时需求。注射部位应轮换避免脂肪增生。

4、代谢手术

袖状胃切除术和胃旁路术适用于BMI超过32.5的2型糖尿病患者，术后需终身营养监测。手术通过改变胃肠激素分泌和胆汁酸代谢实现血糖改善，60%患者可长期缓解。术前需评估心血管风险和胰岛功能储备。

5、并发症管理

定期筛查视网膜病变和肾病，使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。周围神经病变可选用甲钴胺片营养神经。合并高血压时优先选择血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片。足部护理需每日检查，预防溃疡发生。

糖尿病患者应建立规律监测血糖的习惯，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10.0mmol/L。每3个月检测糖化血红蛋白，目标值低于7%。注意足部清洁干燥，穿着透气鞋袜。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。出现心慌、出汗等低血糖症状时立即进食15克碳水化合物。定期进行眼底、尿微量白蛋白和神经传导检查，早期发现并发症迹象。