20岁女生经常脱发，头发还特别油
20岁女生经常脱发且头发油腻可能与脂溢性脱发、内分泌失调、营养不良等因素有关，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。脂溢性脱发主要表现为头皮油脂分泌过多、头发细软易脱落，内分泌失调常伴随月经紊乱、痤疮等症状，营养不良可能导致头发干枯脆弱。
1、脂溢性脱发
脂溢性脱发与雄激素水平异常有关，头皮毛囊对雄激素敏感导致油脂分泌旺盛。患者常表现为晨起枕巾油渍明显、洗发后24小时内头发油腻粘连。可遵医嘱使用复方酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂控制油脂分泌，口服螺内酯片调节激素水平。避免频繁烫染头发，每周洗发不超过4次。
2、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素紊乱。这类患者除脱发外，往往伴有体毛增多、体重骤变、皮肤粗糙等症状。需通过性激素六项、甲状腺功能检测明确病因，医生可能开具炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，或左甲状腺素钠片纠正甲减。
3、营养不良
长期节食减肥可能造成铁蛋白低于30μg/L、血清锌低于60μg/dL等营养缺乏。建议每日摄入瘦肉50-75克、鸡蛋1个补充优质蛋白，食用猪肝每周2次补充铁元素，必要时服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸锌口服溶液等制剂。
4、精神压力
持续焦虑会促使皮质醇升高，导致毛囊生长期缩短。表现为洗头时成绺脱发、发际线后移。可通过正念冥想缓解压力，保证每日7-9小时睡眠，严重时可短期使用谷维素片调节植物神经功能。
5、头皮炎症
马拉色菌过度繁殖可能引发脂溢性皮炎，出现头皮红斑伴黄色鳞屑。建议使用含吡啶硫酮锌的洗发水，必要时外用联苯苄唑溶液抗真菌。避免抓挠头皮，水温控制在38℃以下洗发。
日常应减少高糖高脂饮食摄入，每日食用深色蔬菜300-500克补充B族维生素。洗发时用指腹按摩代替指甲抓洗，吹风机温度不宜超过60℃。建议记录每日脱发量，若持续超过100根/天或出现斑片状脱发区，需及时就诊皮肤科进行毛发镜检查和激素检测。避免自行使用生姜擦头皮等刺激性方法，可能加重毛囊损伤。
