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结肠癌的鉴别诊断

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结肠癌的鉴别诊断主要是与结肠炎性疾病相鉴别,如肠结核、虹吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短,粪便检查寄生虫,钡灌肠检查所见病变形态和范围等,最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。

阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌(结肠癌),但本病血象中白细胞及中性粒细胞增高,无贫血、消瘦等恶病质,做钡灌肠检查可明确诊断。

结肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达60%-80%,其主要原因是没有进行必要的检查,特别是肛门指诊和直肠镜检查。

结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌,瘤体小时无症状,瘤体长大时可破溃,出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴癌,病变形态呈多样性,与结肠癌常不易区别。均应做组织活检来鉴别。

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结肠管状腺瘤是癌症吗
结肠管状腺瘤不是癌症,但有癌变的可能。管状腺瘤需进行手术切除,切除后要进行动态的观察,并定期复查。同时要养成良好的生活习惯,避免胃肠道的刺激。平常可根据情况使用中药来进行调理,保持大便的通畅。若发生癌变就根据实际情况与分期来选择规范的治疗。结肠的腺瘤属于癌前病变,需尽量避免不良因素,防止其复发和恶变。若发生恶变,需尽快到正规的医院找专科医生进行规范治疗。
做肛肠指检能不能查出结肠癌
结肠是指的乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠。这些从乙状结肠都在腹腔、盆腔之内的,通过指检手指头是够不到的位置,所以指检不能查出结肠癌的。但是往往有一些老百姓把结肠跟大肠、直肠相混淆,大肠包括结肠和直肠,所以指检是能查出直肠癌和大肠癌,但是不能查出结肠癌。一般手指进行肛门指检的时候能查到10公分左右的肿瘤,如果直肠在距离肛门10公分以内的肿瘤,通过指检可以摸到在直肠里面出现一个肿物,质地比较硬,按压有的时候会出现疼痛,有的时候手指指套在拔出之后可能会带血,带有黏液,这些都高度提示有可能出现了直肠癌。对于直肠癌的确诊,还可以做直肠镜、做乙状镜或者做电子肠镜来进行精确的判断,同时在做镜检的时候发现肿瘤的部位可以取活检,取活检做病理的检测,做组织学的检查,来帮助明确诊断组织类型和确定直肠癌。
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2021-07-09

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02:08
结肠癌二期还需要化疗吗
结肠癌手术以后,医生会根据手术前的CT、核磁,肠镜以及手术中的情况以及手术后的病理情况,来给结肠癌做一个分期,分为一期、二期、三期、四期。四就是晚期了,二期就是中早期,中早期的这种二期还需要化疗吗,答案非常肯定,需要化疗。尽管结肠癌二期是个中早期,做的又是一个根治性手术,这样的病人,手术后如果身体条件允许,能够接受化疗药物的一些负重,这样的病人建议他做化疗的,能够非常好的减少肿瘤的复发转移,提高手术的疗效。
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结肠癌转移到肝脏还能做手术吗
结肠癌转移到肝脏,绝大部分的时候还能手术,而且效果比其他肿瘤的转移要好一些。通常晚期肿瘤不能手术,治疗效果很差的,但结肠癌相对好一些。一方面,结肠癌转移到肝脏的治疗效果,比其它肿瘤转移要好一些。还有一方面,结肠癌有它的特殊性,因为肠道肿瘤如果不手术、不治疗,随着肿瘤增长,一定会出现堵塞肠道,即便不能做到根治,也需要做手术。这个时候手术的目的,是做姑息性的手术。为了解决结肠癌导致梗阻,病人肠道通畅了,能得到比较好的营养治疗,这样的病人就会延长生存的时间和改善生活的质量。
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指检能查出结肠癌吗
结肠是指的乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠,这些从乙状结肠都在腹腔、盆腔之内的通过指检手指头是够不到的位置,所以指检不能查出结肠癌的。一般手指进行肛门指检的时候,能查到10公分左右的肿瘤,如果直肠在距离肛门10公分以内的肿瘤,通过指检可以摸到在直肠里面出现一个肿物。对于直肠癌的确诊,还可以做直肠镜、做乙状镜或者做电子肠镜来进行精确的判断,同时在做镜检的时候发现肿瘤的部位可以取活检,取活检做病理的检测,做组织学的检查,来帮助明确诊断组织类型和确定直肠癌。
结肠癌会引起发烧吗
结肠癌会引起发烧吗?有些患者在结肠癌手术后容易引起很多并发症,其中,发烧是最普遍的手术后并发症,除了体温有偏高情况以外,还有的患者会出现恶心,呕吐的情况。其实这种情况的发烧当属于阴虚发热的范畴。结肠癌术后,机体功能受损,阴液亏虚,阴虚阳亢,故见发热等症状。
结肠癌术后防腹泻
腹泻是结肠癌的典型症状,但有的患者切除肿瘤后仍会出现腹泻,这是否表示肿瘤复发,或是肿瘤没有切干净呢?事实上,这是由于切除了部分肠道造成的。
结肠癌护理的措施
结肠癌疾病患者在进行了手术治疗之后,不论是生活还是身体都发生了一定的变化。许多初期的结肠癌患者在进行了治疗之后,往往还需要预后和护理工作。下面小编就带大家一起来了解一下结肠癌疾病患者的术后护理方法。
结肠癌盆腔转移怎么治疗
结肠癌盆腔转移治疗方法主要有中医中药治疗方法、手术治疗、放化疗等。结肠癌盆腔转移较为常见,肿瘤细胞可直接侵犯周围正常组织器官。先是肠壁内扩散,癌肿环绕肠壁生长,结肠癌盆腔转移怎么治疗呢?
结肠癌手术后并发症有哪些
从手术分级的角度讲,结肠癌的手术属于特大手术,因此它的术后并发症实际上种类是很多的,比如跟手术直接有关的并发症,包括腹腔内的出血、腹腔内的感染、手术伤口的感染。另外,对于结肠手术的部位来说,有可能出现吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血等这些。除了跟手术有关的直接有关的并发症之外,还有一些跟手术间接相关的全身的并发症,比如像肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓等这些。这些并发症虽然种类很多,但实际上只要积极地和医生配合,按照医生的医嘱进行积极地康复,实际上它发生的几率并不是很高,或者即使出现了,经过积极地治疗,也能够很快恢复。
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2020-02-25

54791次收听

结肠癌怎么治
现在关于结肠癌的治疗方法大家可能从各种各样的来源可以看到,有许许多多的选择,包括手术治疗、化疗、放疗、生物治疗、免疫治疗、靶向治疗、中医药治疗等等。经常会让人感到很迷惑,一旦患了结肠癌以后,究竟选择哪一种方法更好。实际上结肠癌一旦确诊,那么手术应该作为它的首选。因为在所有的治疗方法当中,手术是最能够有效的控制病情,最有可能使结肠癌得到根治,得到痊愈的一种治疗方法,其他的治疗方法实际上是起辅助的作用。总的来说,我们是应该以手术为主,其他的方法为辅的一个综合的治疗方案。因为结肠癌不仅仅是结肠的问题,它也是全身性的问题,如果只是做手术也是不够的,还是需要一个全身的治疗,包括化疗、免疫治疗和中医药治疗等等。所以说综合治疗是治疗结肠癌的一个最合理的方案,其中手术在结肠癌的治疗当中起着至关重要的作用。一般来说,如果肿瘤结肠癌发现的比较早,肿瘤比较小,而且没有周围的转移,我们可能做一个非常小的手术,做一个局部的切除就能达到根治的效果,但是如果结肠癌发现的比较晚,已经出现了淋巴结的转移,甚至出现了远处的器官、脏器的转移,手术就要做得比较大,而且手术的效果也会变得差,就是手术后的复发率和转移率会相应的升高。所以我们一定要记住一个“三早原则”,就是要早发现、早诊断、早治疗。治疗的越早,手术治疗的方法所带来的并发症就会越小,治疗的方案就会越简单,如果发现得越晚,治疗起来就会越困难,而且治疗所带来的并发症就会越多。所以说早治疗对结肠癌的患者来说是至关重要的问题,究竟采用什么样的治疗方案,一定要和医生多多交流,医生会根据病人各方面的情况做出一个综合的判断,拿出一个最适合病人的个性化的治疗方案。所以建议多和医生交流,按照医生的安排来进行手术治疗、综合治疗。
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2018-09-21

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结肠癌一定要化疗吗
不是所有的结肠癌患者都需要化疗化疗在结肠癌的综合治疗方案当中应该是非常重要的环节,但是并不是所有的结肠癌患者都需要化疗,有的就需要化疗,有的就不需要化疗。一般来说,有两种情况可以不做化疗,第一种情况就是没有必要化疗,如果结肠癌发现的很早,肿瘤很小,而且切得很彻底,没有淋巴结的转移,也没有远处脏器的转移,这种情况下就完全可以不化疗;第二种情况是不能够做化疗,就是说病人体质太差了,年纪很大合并有很多严重的全身重要器官的疾病,肝肾功能也不好,白细胞低,血小板低,在这种情况下就不能够做化疗。有的是暂时不能做化疗,经过一段时间支持治疗调整以后,他整个状态好一些了,还可以再做化疗。总而言之,该不该化疗要听医生建议,医生会根据病人全身的情况,根据肿瘤的情况做出准确的判断。该化疗的时候一定要化疗,不该化疗的时候才能够选择不化疗,这样才能够达到最好的治疗效果。
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2018-09-21

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结肠癌肚子鼓包怎么办
结肠癌晚期有的病人会出现腹壁上鼓个包块,这种鼓包块有两种情况:一种情况是用手可以摸到包块,但是看不到;还有一种情况用肉眼就可以发现在腹壁上有个包块。出现这样的包块有这么几种情况:一种情况是因为结肠癌的肿瘤占据了肠腔的空间,使肠腔内的东西通过出现障碍,也就是发生肠梗阻,肠管就会扩张,扩张以后在腹壁上可以看到鼓起的一个包块,实际上鼓起的包块是扩张了肠管;第二种情况是如果结肠癌的位置离腹壁很近,而且患者的腹壁又比较薄,当肿瘤长到一定的程度,长的比较大的时候,就可以在腹壁上触摸到或者看到包块;还有一种情况就是结肠癌出现了腹腔内的转移,转移以后在腹壁上形成了一个结肠癌的转移瘤,在腹壁上长出的转移瘤就会在腹壁上看到有一个鼓包块。不管是什么样的原因,当腹壁上出现包块的时候就意味着结肠癌已经到了比较晚的程度,这时候医生会进行全面的检查来判断有没有手术的机会,如果是由于肿块引起的梗阻形成的鼓包,常常做手术解除了梗阻之后这个包块就可以消失。如果肿块因为体积比较大,侵犯到腹壁而引起的包块,有的就需要通过其他的治疗,比方说通过局部的放疗等等来进行治疗,也就是说包块只有大到一定体积的时候,我们才会在腹壁上发现,但是当它大到一定体积的时候,它一定会引起肠梗阻,这个时候要判断病人有没有肚子胀、肚子疼、有没有放屁减少或者是大便不通的这样情况,如果有这样的情况,很可能就已经发生肠梗阻,这种情况下一定不能吃、不能喝,要尽快的到医院就诊,需要营养的支持,需要尽快的解除肠梗阻。解除肠梗阻可以通过手术的方法把肿瘤切除掉解除肠梗阻,如果肿瘤太晚无法切除,现在还有一种新的技术,就是说在内镜下放一个肠梗阻扩张支架,把梗阻的位置撑开,恢复肠道的畅通,也可以起到缓解肠梗阻的效果。总而言之,就是当腹壁出现包块的时候,常常意味着结肠癌已经到了比较晚的阶段,一定要尽快的就诊,尽快的采取积极的治疗方法。
语音时长 03:54

2018-09-21

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03:10
结肠癌晚期要做手术吗
晚期结肠癌患者,在条件允许的情况下,可以采取手术治疗的方法。一般晚期的结肠癌,瘤体的体积比较大,可以占据肠腔比较大的空间,有可能会导致结肠癌患者出现肠梗阻的情况。如果患者不进行手术治疗,等发展到完全性的肠梗阻,病人被迫进行急诊手术的时候,可能就会带来更高的风险。对于结肠癌晚期患者的手术治疗,虽然不能够达到根治结肠癌的目的,但是可以帮助患者恢复肠道的连续性,把肿瘤切除掉,从而可以减少瘤负荷,能够防止结肠癌晚期的患者将来发生肠梗阻的危险,这对于提高结肠癌晚期患者的生存质量,延长患者的生存时间,都具有非常重要的意义。
升结肠管状腺瘤是癌吗
升结肠管状腺瘤是癌吗?很多的疾病在发生的时候都不是癌症的情况,但是长期耽误治疗的情况下就转化成癌症了,所以在发现身体不适的情况下一定要抓紧治疗的时间才行,那么,下面我们一起了解下升结肠管状腺瘤是癌吗?