水肿型胰腺炎的治疗

水肿型胰腺炎的治疗主要包括禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛治疗、抑制胰酶分泌、预防感染等措施。水肿型胰腺炎是急性胰腺炎的轻型表现，通常由胆道疾病、酒精刺激等因素诱发，需及时干预防止进展为重症。

1、禁食胃肠减压

发病初期需完全禁食，通过鼻胃管引流胃液减轻胰腺刺激。胃肠减压能缓解腹胀呕吐症状，减少胰酶分泌。待腹痛缓解、血淀粉酶下降后逐步过渡到低脂流质饮食。禁食期间需静脉补充营养支持。

2、液体复苏

早期快速补液可纠正脱水及微循环障碍，推荐使用乳酸林格液等晶体液。根据尿量、心率等指标调整输液速度，维持有效血容量。严重病例需监测中心静脉压指导补液，避免液体过量导致肺水肿。

3、镇痛治疗

可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液或布洛芬缓释胶囊缓解剧烈腹痛。禁用吗啡类制剂以免引起Oddi括约肌痉挛。疼痛持续不缓解需警惕胰腺坏死可能，必要时行CT检查评估病情。

4、抑制胰酶分泌

注射用生长抑素如醋酸奥曲肽能显著抑制胰液分泌。乌司他丁注射液可中和已激活的胰蛋白酶。联合使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片减少胃酸刺激，保护胰腺组织。

5、预防感染

头孢曲松钠注射液等广谱抗生素可用于胆源性胰腺炎。出现发热、白细胞升高时需考虑感染性胰腺坏死，根据药敏结果调整抗生素。重症患者可预防性使用氟康唑氯化钠注射液抗真菌。

治疗期间需绝对卧床休息，监测生命体征及尿量变化。恢复期应严格戒酒，采用低脂高蛋白饮食，避免暴饮暴食。胆源性胰腺炎患者建议病情稳定后行胆囊切除术。定期复查腹部超声及血淀粉酶，出现持续腹痛、发热等症状需及时复诊。