用什么方法治好肩周炎

肩周炎可通过物理治疗、药物治疗、中医调理、运动康复、手术治疗等方式改善。肩周炎通常与肩关节退行性变、长期劳损、外伤、内分泌紊乱、免疫因素等有关。

1、物理治疗

早期肩周炎可采用热敷缓解肌肉痉挛，每日用40-45℃热毛巾敷患处15-20分钟。超声波治疗能促进局部血液循环，常用频率为1MHz，每周3次。冷冻疗法适用于急性期疼痛，每次喷射液氮10-15秒，间隔2分钟重复3次。体外冲击波治疗能松解粘连，能量密度选择0.1-0.4mJ/mm²，每周1次。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛，塞来昔布胶囊对胃肠刺激较小。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻痉挛。严重者可关节腔注射复方倍他米松注射液，每月不超过3次。局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂需避开破损皮肤。中药如痹祺胶囊含马钱子粉，需严格遵医嘱控制剂量。

3、中医调理

针灸取肩髃、肩髎等穴位，留针20-30分钟。推拿采用滚法松解冈上肌，配合摇肩法改善活动度。拔罐在肩贞穴留罐5-10分钟，瘀紫明显者间隔3天。中药熏蒸用桂枝15g、威灵仙30g煎汤熏洗，水温保持50℃。小针刀治疗需在超声引导下松解喙肱韧带。

4、运动康复

钟摆运动身体前倾90度，患肢自然下垂画圈，每日3组每组20次。爬墙练习面对墙壁手指交替上移，每日记录最高点。毛巾操双手握毛巾两端做上举动作，保持10秒重复10次。弹力带训练进行肩外旋抗阻，选择黄色中等阻力带。游泳建议采用自由泳，每周不超过3次每次30分钟。

5、手术治疗

关节镜下松解术适用于保守治疗无效者，需清理盂肱关节囊粘连。开放手术松解喙肩韧带，术后佩戴外展支具4周。人工肩关节置换用于合并严重骨关节炎，假体选择需考虑患者年龄。神经阻滞术在肌间沟注射利多卡因，可暂时缓解疼痛。术后康复需在6周内完成被动活动度训练。

日常应避免提重物及过度上举动作，睡眠时患侧垫枕保持肩关节中立位。饮食多摄入富含维生素D的鱼类和乳制品，控制精制糖摄入以减轻炎症反应。建议每周进行2-3次肩部拉伸，如门框拉伸保持30秒。冬季注意肩部保暖，可佩戴护肩预防受凉。若出现夜间痛醒或主动活动度小于90度，应及时复查调整治疗方案。