脑梗塞一般有什么症状

脑梗塞的症状主要有突发偏侧肢体无力、言语含糊或失语、面部歪斜、头晕伴呕吐、意识障碍等。脑梗塞是由于脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死，常见于高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等患者。

1、突发偏侧肢体无力

脑梗塞患者常出现单侧上肢或下肢突然无力，表现为持物不稳、行走拖沓。这与大脑运动中枢供血不足有关，可能伴随同侧面部麻木。需立即进行头颅CT或MRI检查明确梗死范围，急性期可遵医嘱使用阿替普酶注射液、依达拉奉注射液等改善脑循环。

2、言语含糊或失语

当梗塞累及优势半球语言中枢时，患者可能出现表达困难、词不达意或完全失语。部分患者能听懂他人言语但无法组织语言回应。这种情况需进行语言康复训练，同时使用胞磷胆碱钠胶囊、丁苯酞软胶囊等神经保护药物。

3、面部歪斜

脑干或大脑皮层梗塞可能导致中枢性面瘫，表现为鼻唇沟变浅、口角歪斜、鼓腮漏气。需与周围性面瘫鉴别，后者常伴额纹消失。急性期可通过注射用尤瑞克林改善微循环，后期配合针灸治疗。

4、头晕伴呕吐

后循环梗塞会影响小脑和脑干平衡功能，引发剧烈眩晕、视物旋转及喷射性呕吐。患者可能出现共济失调、步态不稳。需卧床休息避免跌倒，可静脉滴注银杏达莫注射液缓解症状。

5、意识障碍

大面积脑梗塞或脑干梗塞可能导致嗜睡、昏睡甚至昏迷，伴随瞳孔变化和呼吸节律异常。这种情况提示病情危重，需紧急处理脑水肿，必要时行去骨瓣减压术。可静脉使用甘露醇注射液降低颅内压。

脑梗塞患者日常需严格控制血压血糖，低盐低脂饮食，戒烟限酒。康复期应循序渐进进行肢体功能锻炼，定期复查颈动脉超声和血脂指标。出现症状加重或新发症状时须立即就医，避免延误溶栓或取栓治疗时机。家属需学习基本护理技巧，帮助患者预防压疮和深静脉血栓。