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风湿性心肌炎如何治疗

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风湿性心肌炎的治疗方式主要有抗感染治疗、抗风湿治疗、对症支持治疗、生活方式调整和中医调理。风湿性心肌炎通常与A组乙型溶血性链球菌感染有关,可能表现为心悸、胸闷、乏力等症状。

1、抗感染治疗

风湿性心肌炎多由链球菌感染引发,需遵医嘱使用抗生素控制感染。常用药物包括青霉素V钾片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。治疗期间需完成全程用药以避免细菌耐药。若对青霉素过敏,可改用红霉素肠溶片或阿奇霉素分散片。

2、抗风湿治疗

急性期需使用抗风湿药物减轻炎症反应。可选用阿司匹林肠溶片或泼尼松片,严重者可联用地塞米松注射液。用药期间需监测心电图和炎症指标,警惕水钠潴留、消化道出血等副作用。症状缓解后应逐步减量停药。

3、对症支持治疗

针对心律失常可选用美托洛尔缓释片或普罗帕酮片;心力衰竭患者需联合呋塞米片和螺内酯片改善心功能。胸痛明显者可短期服用硝酸异山梨酯片。所有药物均需在心内科医师指导下调整剂量。

4、生活方式调整

急性期需绝对卧床休息2-4周,恢复期限制体力活动3-6个月。采用低盐优质蛋白饮食,每日钠盐摄入不超过3克。戒烟限酒,避免摄入浓茶咖啡等刺激性饮品。保持情绪稳定,冬季注意防寒保暖。

5、中医调理

缓解期可配合益气养阴类中药调理,如生脉饮口服液、参松养心胶囊等。针灸选取内关、膻中等穴位改善心功能。艾灸足三里有助于增强免疫力。需注意中药与西药的服用间隔时间,避免相互作用。

风湿性心肌炎患者需长期随访,痊愈后仍应每3-6个月复查心电图和抗链球菌溶血素O抗体。日常生活中要避免上呼吸道感染,出现咽痛发热等症状时及时就医。饮食宜清淡易消化,可适量食用莲子、百合、山药等养心食材。适度进行太极拳、八段锦等低强度运动,运动时心率不宜超过最大心率的60%。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。

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