白带是咖啡色什么原因

白带呈咖啡色可能与排卵期出血、阴道炎、宫颈病变、子宫内膜息肉、先兆流产等因素有关。咖啡色白带通常是陈旧性出血混合分泌物所致，需结合具体病因判断。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，血液氧化后与白带混合形成咖啡色分泌物，通常持续2-3天，无其他不适症状。这种情况属于生理现象，无须特殊治疗，注意保持会阴清洁即可。

2、阴道炎

细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能引起阴道黏膜充血破损，导致少量出血。常伴有分泌物异味、外阴瘙痒等症状。可遵医嘱使用甲硝唑阴道栓、克霉唑阴道片或乳酸菌阴道胶囊调节菌群平衡。

3、宫颈病变

宫颈柱状上皮异位或宫颈息肉接触性出血时，血液滞留阴道后氧化变色。可能伴随同房后出血、腰骶酸痛。需通过TCT和HPV筛查排除宫颈癌变，必要时行激光或利普刀手术。

4、子宫内膜息肉

子宫内膜异常增生易造成不规则出血，血液经阴道排出时颜色变深。超声检查可见宫腔内高回声团块，宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式，术后需定期复查防止复发。

5、先兆流产

妊娠早期胚胎着床不稳定时可能出现褐色分泌物，可能伴有下腹坠胀。需检测血HCG和孕酮水平，避免剧烈活动，必要时使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗。

建议记录分泌物颜色变化周期，避免使用刺激性洗液清洗会阴。穿着棉质透气内裤并每日更换，同房时注意清洁卫生。若咖啡色白带持续超过1周、伴随腹痛或发热，需进行妇科检查、超声及分泌物化验。备孕女性出现该症状时应优先排除妊娠相关因素，绝经后妇女需警惕子宫内膜病变可能。