有乙肝几年了吃药能怀孕吗

乙肝患者服药期间通常可以怀孕，但需在医生指导下调整用药方案并密切监测肝功能与病毒载量。

乙肝患者若服用替诺福韦酯或替比夫定等妊娠安全B类药物，通常对胎儿影响较小，这类药物能有效抑制病毒复制且不易透过胎盘屏障。用药期间需每1-2个月检测一次肝功能、HBV-DNA定量和乙肝五项指标，确保病毒载量维持在低水平。妊娠28-32周时若病毒载量超过10^5 IU/ml，医生可能建议加用抗病毒药物以降低母婴传播风险。

若正在使用恩替卡韦或阿德福韦酯等妊娠C/D类药物，需在孕前6个月更换为妊娠B类药物。部分患者停药后可能出现肝功能异常或病毒反弹，需提前3个月进行药物过渡并每周监测ALT水平。合并肝硬化或门静脉高压的患者怀孕可能加重肝脏负担，需通过超声和肝弹性检测评估肝脏储备功能后再决定妊娠时机。

乙肝孕妇应保持高蛋白低脂饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于80克，避免食用未煮熟的贝类；妊娠期间禁止饮酒并控制体重增长在11-16公斤范围内，分娩后需在12小时内为新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，服药期间哺乳需根据药物种类咨询专科定期复查肝功能直至产后6个月。