小便结束时出现强烈刺痛感的原因是什么
小便结束时出现强烈刺痛感，医学上称为终末排尿痛，可能与尿路感染、尿路结石、前列腺炎、尿道狭窄或膀胱过度活动症等原因有关。
一、尿路感染
这是最常见的原因之一，通常由细菌上行感染引起。当膀胱或尿道黏膜因感染出现充血、水肿时，在排尿末期膀胱剧烈收缩，会刺激发炎的黏膜，从而产生尖锐的刺痛或烧灼感。除了排尿痛，常伴有尿频、尿急、尿液浑浊甚至血尿。治疗需在医生指导下使用抗生素，例如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等，并需多喝水以冲刷尿道。
二、尿路结石
膀胱结石或尿道结石在排尿末段，随着尿液排空、膀胱颈口关闭，结石可能移动并摩擦或嵌顿在尿道内口，引发剧烈的、刀割样的刺痛。疼痛可能向会阴部或阴茎头部放射。患者可能伴有排尿中断、血尿等症状。治疗取决于结石大小和位置，可采取体外冲击波碎石、药物排石如盐酸坦索罗辛缓释胶囊或手术取石。
三、前列腺炎
多见于男性，由于前列腺充血、水肿，在排尿末膀胱括约肌收缩时，会挤压到邻近的炎症前列腺，导致会阴部或尿道出现刺痛或酸胀痛。可能伴有小腹坠胀、尿不尽、尿线分叉等症状。治疗需针对病因，可能包括使用抗生素如盐酸环丙沙星片、α受体阻滞剂如甲磺酸多沙唑嗪缓释片以及非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，并配合温水坐浴等物理治疗。
四、尿道狭窄
尿道因外伤、反复感染或医源性损伤后形成瘢痕，导致管腔变窄。排尿末期，尿流通过狭窄段时阻力增大，尿道壁被强力扩张，从而产生撕裂样或针刺样疼痛。常伴有排尿费力、尿线变细、射程变短。治疗方式包括尿道扩张术、尿道内切开术或尿道成形术等。
五、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌不自主地过度收缩，在排尿末期这种异常收缩可能更为强烈和不受控制，刺激膀胱三角区等敏感区域，引起刺痛或痉挛性疼痛。核心症状是尿急，可伴尿频、夜尿。治疗通常包括行为训练如膀胱训练、使用M受体拮抗剂如酒石酸托特罗定片或β3受体激动剂如米拉贝隆缓释片。
出现小便结束时的强烈刺痛感，首先应增加每日饮水量，稀释尿液以减少对尿路的刺激，避免摄入咖啡、酒精、辛辣食物等可能加重症状的刺激性饮品。注意个人会阴部卫生，穿着宽松透气的棉质内裤。此症状持续或反复出现，强烈提示存在器质性病变，不应自行用药延误病情，必须及时前往医院泌尿外科就诊，通过尿常规、泌尿系统超声等检查明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗。治疗期间应注意休息，避免劳累和久坐，以利于康复。
