孕妇耻骨痛是怎么引起的

孕妇耻骨痛通常由妊娠期激素变化、胎儿压迫、骨盆关节松弛等因素引起，可能伴随活动受限或夜间疼痛加重。

1、激素变化

妊娠期胎盘分泌的松弛素水平升高，导致韧带和关节松弛以适应分娩需求。这种激素作用会使耻骨联合间隙增宽，若超过10毫米可能引发炎症反应和疼痛。日常可通过侧卧休息、使用骨盆带减轻压力，严重时需医生评估是否需短期使用对乙酰氨基酚片等镇痛药物。

2、胎儿压迫

随着孕周增加，胎儿头部对骨盆区域压力逐渐增大，尤其在胎位不正或双胎妊娠时更为明显。表现为行走、翻身时耻骨区锐痛，可能放射至大腿内侧。建议控制体重增长速率，避免长时间站立，必要时采用托腹带分散压力。

3、缺钙

妊娠中晚期胎儿骨骼发育加速，母体钙需求增加至每日1000-1200毫克。血钙不足可能加重骨盆区域肌肉痉挛和骨骼不适。可通过摄入牛奶、豆腐等高钙食物补充，医生可能建议配合碳酸钙D3片或乳酸钙颗粒等钙剂。

4、骨盆关节不稳

约15%孕妇会出现耻骨联合功能障碍，表现为关节弹响、局部压痛及步态异常。与既往骨盆外伤或关节过度活动有关。物理治疗如水中运动、核心肌群训练有助于稳定关节，禁用推拿等暴力手法。

5、既往损伤

孕前存在骶髂关节炎、骨盆骨折等病史的孕妇更易发生顽固性耻骨痛。疼痛特点为持续性钝痛，可能伴随下肢麻木。需骨科与产科联合评估，必要时产后进行骨盆修复手术。

孕妇出现耻骨痛时应避免提重物、跷二郎腿等增加骨盆负担的动作，睡眠时在两膝间放置枕头保持骨盆中立位。建议每日进行10-15分钟猫牛式等温和伸展运动，若疼痛影响行走或出现排尿困难需立即就医。产后6周内多数症状会逐渐缓解，持续疼痛需排查强直性脊柱炎等潜在疾病。