耳朵长期耳鸣这是怎么回事

耳朵长期耳鸣可能由噪声暴露、耳部疾病、心血管疾病、药物副作用、精神因素等原因引起，可通过噪声防护、药物治疗、心理干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、噪声暴露

长期接触机器轰鸣、耳机音量过大等噪声会损伤耳蜗毛细胞，导致持续性耳鸣。典型表现为高频蝉鸣声，常伴随听力下降。日常需佩戴防噪耳塞，避免长时间处于85分贝以上环境。急性噪声性耳鸣可遵医嘱使用甲钴胺片改善微循环。

2、耳部疾病

中耳炎、梅尼埃病等耳科疾病可能引发搏动性耳鸣，症状与体位变化相关。梅尼埃病多伴随眩晕和耳闷胀感，需通过纯音测听确诊。可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片调节内耳血流，鼓膜穿孔者需行鼓室成形术。

3、心血管疾病

高血压、动脉硬化会导致血流异常冲击血管壁，产生与心跳同步的搏动性耳鸣。测量血压超过140/90mmHg需警惕，可能伴随头痛、视物模糊。可遵医嘱服用硝苯地平控释片控制血压，配合低盐饮食。

4、药物副作用

链霉素、阿司匹林肠溶片等药物具有耳毒性，可能损伤听神经导致双侧高调耳鸣。用药期间出现耳鸣需立即停药，必要时使用银杏叶提取物注射液改善神经代谢。老年患者应避免联合使用多种耳毒性药物。

5、精神因素

焦虑抑郁可能通过中枢敏化机制放大耳鸣感知，症状在夜间安静时加重。可表现为多种声音混合，常伴随睡眠障碍。认知行为疗法配合草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物可有效缓解症状。

长期耳鸣患者应保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动促进内耳血液循环，避免摄入咖啡因和酒精。建议使用白噪音掩蔽耳鸣声，睡眠时保持卧室环境安静。定期进行纯音测听和声导抗检查监测听力变化，突发性耳鸣或伴随眩晕需立即就诊耳鼻喉科。