iga肾病激素治疗副作用

IgA肾病激素治疗的常见副作用主要有向心性肥胖、血糖升高、胃肠道不适、电解质紊乱和骨质疏松。这些副作用与激素的生理作用及用药剂量、时长有关，患者在接受治疗期间应密切监测相关指标。

一、向心性肥胖

长期使用糖皮质激素如泼尼松片会导致脂肪重新分布，出现面部圆润、躯干脂肪堆积而四肢相对纤细的向心性肥胖。这与激素促进食欲和改变脂肪代谢有关。患者需注意控制饮食总热量，增加有氧运动，以减轻此类影响。

二、血糖升高

激素会拮抗胰岛素作用，导致肝糖原输出增加和外周组织对葡萄糖利用减少，可能引发类固醇性糖尿病。患者可能出现多饮、多尿等症状。治疗期间需定期监测血糖，必要时在医生指导下使用二甲双胍片或阿卡波糖片等降糖药物。

三、胃肠道不适

大剂量激素可能刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，损伤胃黏膜屏障，引起上腹疼痛、反酸等不适，严重时可能导致消化性溃疡。为预防此副作用，医生常会联用胃黏膜保护剂如硫糖铝咀嚼片或质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊。

四、电解质紊乱

激素具有一定的盐皮质激素样作用，可导致水钠潴留和钾离子排泄增加，引起低钾血症。患者可能感到乏力、肌肉无力。治疗中需定期检查电解质，适当补充含钾丰富的食物，或在医生指导下使用氯化钾缓释片。

五、骨质疏松

长期应用激素会抑制成骨细胞活性、促进破骨细胞作用，并影响钙磷代谢，导致骨量流失，增加骨折风险。患者可能出现骨痛。预防措施包括补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D，并进行适度的负重运动。

接受IgA肾病激素治疗期间，患者应保持低盐优质蛋白饮食，避免高糖高脂食物以控制体重和血糖波动。规律监测血压、血糖和体重变化至关重要。注意个人卫生，预防感染，因激素可能抑制免疫力。保证充足休息，避免劳累，进行适度活动如散步有助于维持骨骼健康。任何不适症状出现应及时与医生沟通，切勿自行调整药量或停药，以确保治疗安全有效。