恶性胃癌做什么检查确诊

恶性胃癌确诊通常需要通过胃镜检查结合病理活检，并配合影像学检查综合判断。主要检查方式有胃镜检查、病理活检、超声内镜、腹部CT、肿瘤标志物检测等。建议患者及时就医，由医生根据具体情况制定个体化检查方案。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断恶性胃癌的首选方法，可直接观察胃黏膜病变情况。医生通过内镜能清晰看到肿瘤位置、大小及形态特征，同时可对可疑病灶进行活检。胃镜检查前需要空腹8小时以上，检查过程中可能引起轻微不适，但通常可以耐受。无痛胃镜可减轻患者检查时的痛苦。

2、病理活检

病理活检是确诊恶性胃癌的金标准。医生在胃镜检查时会钳取可疑组织送病理检查，通过显微镜观察细胞形态判断良恶性。活检结果能明确肿瘤类型、分化程度等重要信息。部分病例可能需要多次活检才能确诊，活检后可能出现少量出血，一般可自行停止。

3、超声内镜

超声内镜结合了内镜和超声技术，能准确评估肿瘤浸润深度和周围淋巴结转移情况。该检查对判断胃癌分期有重要价值，可为治疗方案选择提供依据。超声内镜能发现普通胃镜难以观察的黏膜下病变，检查前准备与普通胃镜相同。

4、腹部CT

腹部CT检查能显示胃癌病灶范围、邻近器官侵犯及远处转移情况。增强CT可提高诊断准确性，帮助判断肿瘤与周围血管的关系。CT检查无创伤、速度快，是术前评估的重要方法。检查前需要禁食并口服造影剂，对碘过敏者需提前告知医生。

5、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物如CEA、CA19-9等可作为辅助诊断指标，但特异性不高。这些指标更多用于疗效监测和复发评估，不能单独用于确诊。标志物水平升高可能提示疾病进展，正常水平也不能完全排除肿瘤。检测需要抽取静脉血，结果需结合其他检查综合判断。

恶性胃癌确诊需要多项检查相互印证，患者应积极配合医生完成相关检查。确诊后应根据分期制定个体化治疗方案，早期胃癌可通过手术获得较好预后。日常生活中应注意饮食规律，避免高盐、腌制、烟熏食物，戒烟限酒。定期体检有助于早期发现胃部病变，出现持续上腹不适、消瘦等症状时应及时就医检查。