7旬老人患糖尿病能做白内障手术吗
7旬老人患糖尿病在血糖控制稳定的情况下通常可以做白内障手术,但需术前全面评估并严格监测围手术期血糖。
糖尿病患者进行白内障手术的核心前提是血糖管理达标。空腹血糖建议控制在8-10mmol/L以下,餐后2小时血糖不超过12mmol/L,糖化血红蛋白低于8.5%。血糖稳定可降低术中出血、术后感染风险,并促进切口愈合。术前需完善眼底检查评估糖尿病视网膜病变程度,若存在严重黄斑水肿或增殖期视网膜病变,需先进行眼底激光治疗。
少数血糖长期失控或合并严重心脑血管并发症的患者需暂缓手术。未控制的糖尿病可能加重术后炎症反应,增加角膜水肿、眼内炎等风险。合并严重肾功能不全或近期发生酮症酸中毒者,需优先处理全身情况。部分晚期糖尿病视网膜病变患者术后视力改善可能有限,需与家属充分沟通预期效果。
术后需继续严格监测血糖,保持伤口清洁干燥,避免揉眼或剧烈运动。饮食上遵循糖尿病饮食原则,保证优质蛋白摄入促进组织修复,适当补充维生素A和叶黄素等眼部营养素。定期复查眼底情况,若出现眼红、眼痛或视力骤降需立即就医。建议家属协助记录每日血糖变化及用药情况,配合医生完成术后随访计划。