脑栓塞和脑梗死有什么区别

脑栓塞和脑梗死的主要区别在于发病机制，脑栓塞是血栓脱落堵塞脑血管所致，脑梗死是脑血管本身病变导致血流中断。

脑栓塞通常由心脏疾病如房颤、瓣膜病等形成血栓，脱落后随血流阻塞脑动脉。起病急骤，症状常在数秒内达高峰，常见偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损。脑梗死多因脑动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，起病相对缓慢，症状多在数小时至数日逐渐进展，可表现为反复发作的短暂性脑缺血。

脑栓塞的栓子来源多为心源性，少数来自动脉粥样硬化斑块脱落。脑梗死则直接源于脑血管本身的病变，如动脉硬化、血管炎等。影像学上脑栓塞多表现为皮质区大面积梗死，脑梗死常见于穿支动脉供血区的小灶性梗死。治疗方面，脑栓塞需抗凝预防再栓塞，脑梗死侧重抗血小板和稳定斑块。

无论脑栓塞或脑梗死，均需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。急性期后应进行规范的康复训练，改善肢体功能。定期复查凝血功能、心脏超声等，遵医嘱长期服用抗栓药物，出现头痛呕吐等新发症状需立即就医。