骨关节炎需要消炎药吗

骨关节炎患者通常不需要使用消炎药，但若出现急性炎症反应可遵医嘱短期使用。骨关节炎属于退行性病变，治疗核心是缓解症状和保护关节功能。

骨关节炎的病理基础是关节软骨磨损而非细菌感染，常规治疗以镇痛和功能锻炼为主。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等仅适用于关节红肿热痛的急性期，长期使用可能增加胃肠出血风险。糖皮质激素注射液需严格限制在关节腔注射，每年不超过3-4次。改善病情药物如硫酸氨基葡萄糖胶囊可延缓软骨退化，需连续服用2-3个月见效。关节腔注射透明质酸钠能改善润滑功能，每周1次连续5周为典型疗程。

特殊情况下如合并滑膜炎或痛风性关节炎时，可能需要短期联用秋水仙碱片等抗炎药物。类风湿关节炎误诊为骨关节炎时需使用甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。高龄患者伴肾功能不全时应避免双氯芬酸钠肠溶片等经肾代谢药物。体重指数超过28的患者需慎用地塞米松片以免加重代谢紊乱。存在胃溃疡病史者禁用阿司匹林肠溶片等非选择性COX抑制剂。

骨关节炎患者应保持适度运动强化关节周围肌肉，游泳和骑自行车等低冲击运动较适宜。体重控制可减少关节负荷，BMI建议维持在18.5-23.9范围。日常可补充富含Omega-3脂肪酸的深海鱼和坚果，维生素D缺乏者需每日补充400-800IU。关节保暖有助于缓解晨僵症状，寒冷季节可使用护膝等防护器具。定期进行关节活动度训练和肌力锻炼，避免长时间保持同一姿势，建议每40分钟起身活动5分钟。