婴儿脑积水什么表现

婴儿脑积水主要表现为头围异常增大、前囟门膨隆、落日征等。脑积水可能由先天性发育异常、颅内出血、感染等因素引起，需通过头颅影像学检查确诊。

1、头围异常增大

头围增长速度超过正常范围是脑积水的典型表现。家长可定期测量婴儿头围并与生长曲线对比，若头围超过同月龄第97百分位或每周增长超过1厘米需警惕。部分患儿可能伴随头皮静脉怒张，触摸颅骨时可感觉骨缝分离。这种情况需及时进行头颅超声或磁共振检查明确诊断。

2、前囟门膨隆

正常情况下婴儿前囟门平坦或轻微凹陷，脑积水患儿前囟门会呈现明显膨隆且张力增高，在哭闹时膨隆加重。触摸时可感受到明显搏动，严重者可能出现颅缝裂开。家长需注意避免按压膨隆的囟门，同时观察是否伴随呕吐、嗜睡等症状。

3、落日征

特征性表现为眼球向下凝视时上方巩膜暴露，形似太阳落山。这是由于颅内压增高导致中脑受压所致，常伴随眼球运动障碍。部分患儿可能出现瞳孔对光反射迟钝或视乳头水肿，需通过眼底检查评估视神经是否受损。

4、喂养困难

脑积水患儿易出现吸吮无力、频繁吐奶、进食量减少等表现。这与颅内压增高引起的恶心呕吐有关，长期喂养困难可能导致体重增长缓慢。家长需记录每日进食量和呕吐次数，采用少量多次喂养方式，严重者需鼻饲营养支持。

5、发育迟缓

随着病情进展，患儿可能出现大运动发育落后，如抬头不稳、翻身延迟等。部分患儿表现为异常哭闹或嗜睡，肌张力增高或降低等神经系统症状。需定期进行发育评估，早期干预可改善预后。

家长发现婴儿出现上述表现时应尽早就医，避免延误治疗时机。日常护理中需注意保护头部避免外伤，记录头围变化和喂养情况。脑积水治疗方案包括药物治疗如乙酰唑胺片、手术干预如脑室腹腔分流术等，具体需由神经外科医生评估决定。定期随访监测头围增长和神经发育至关重要。