脑积水有什么表现

脑积水主要表现为头痛、呕吐、视物模糊、步态不稳、认知功能下降等症状。脑积水可能与脑脊液循环障碍、颅内出血、感染、肿瘤等因素有关，通常表现为颅内压增高和神经功能障碍。

1、头痛

脑积水患者常出现持续性或阵发性头痛，多位于前额或枕部，晨起时加重。头痛可能与颅内压增高导致脑膜牵拉有关。伴随症状包括恶心、畏光。治疗需针对病因，如使用甘露醇注射液降低颅内压，或行脑室腹腔分流术。

2、呕吐

呕吐多为喷射性，与进食无关，常伴随剧烈头痛。颅内压增高刺激延髓呕吐中枢是主要原因。患者可能出现脱水、电解质紊乱。需及时使用呋塞米片脱水，必要时行第三脑室造瘘术。

3、视物模糊

视乳头水肿压迫视神经可导致视力下降、视野缺损。患者可能描述视物重影或短暂黑朦。眼底检查可见视盘边界模糊。治疗包括乙酰唑胺片减少脑脊液分泌，严重时需视神经鞘减压。

4、步态不稳

脑积水影响小脑或脑干功能时，会出现步态宽基、共济失调。患者易跌倒，转身困难。可能与脑室扩大压迫周围结构有关。康复训练结合使用甲钴胺片营养神经可改善症状。

5、认知功能下降

表现为记忆力减退、反应迟钝、情感淡漠等。额叶受压是常见原因，严重者可出现痴呆样症状。脑脊液分流术后配合吡拉西坦片治疗可能改善认知功能。

脑积水患者应保持头部抬高30度卧位，限制每日液体摄入量在1500毫升以内。避免剧烈咳嗽和用力排便，防止颅内压骤升。定期复查头颅CT监测脑室变化，出现症状加重需立即就医。饮食宜清淡易消化，适当补充B族维生素。康复期可进行平衡训练和认知功能锻炼。