近视眼手术分几种类型
近视眼手术主要有角膜屈光手术、眼内屈光手术、巩膜屈光手术等类型。
一、角膜屈光手术
角膜屈光手术是通过改变角膜的曲率来矫正屈光不正，主要包括激光角膜屈光手术和非激光角膜屈光手术。激光角膜屈光手术常见的有准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术以及全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术。这些手术利用激光切削角膜组织，重塑角膜前表面形态。非激光角膜屈光手术则包括角膜基质环植入术等。这类手术主要适用于角膜厚度足够、屈光度数相对稳定的近视患者。
二、眼内屈光手术
眼内屈光手术是通过在眼内植入人工晶体来改变眼的屈光状态，主要包括有晶体眼人工晶体植入术和屈光性晶体置换术。有晶体眼人工晶体植入术是在保留自身晶状体的前提下，在前房或后房植入一片人工晶体，适用于高度近视或角膜过薄不适合角膜手术的患者。屈光性晶体置换术则是将患者自身的晶状体摘除，再植入一个具有合适度数的人工晶体，常用于伴有老视或白内障的近视患者。这类手术为不适合角膜手术的患者提供了另一种矫正选择。
三、巩膜屈光手术
巩膜屈光手术是通过改变后部巩膜的结构或加强巩膜来延缓眼轴增长，从而控制近视进展，主要包括后巩膜加固术。该手术使用生物材料或自体组织加固眼球后部的巩膜，增强其抵抗力，主要用于控制病理性近视的进展，尤其适用于眼轴不断增长、近视度数持续加深的青少年患者。它主要起控制作用，而非直接矫正现有的屈光度数。
四、联合手术
联合手术是指根据患者的具体情况，将上述两种或多种手术方式联合应用，以达到更佳的视觉效果或解决复杂屈光问题。例如，对于超高度近视且角膜条件不佳的患者，可能会考虑联合进行角膜屈光手术和有晶体眼人工晶体植入术。又或者，在为患者进行白内障手术摘除混浊晶状体的同时，植入具有矫正近视功能的人工晶体，这也属于一种联合治疗理念。联合手术方案需要经过更全面和精细的术前评估来制定。
五、其他与新兴技术
除了上述主流类型，还有一些其他术式或处于研究阶段的新兴技术。例如，传导性角膜成形术曾利用射频能量改变角膜胶原纤维的收缩来矫正轻度远视和老视，对低度近视也有一定应用。角膜交联术常与角膜屈光手术联合使用，通过使用核黄素和紫外线A照射来增加角膜的机械强度，主要用于防治角膜扩张。随着技术发展，如可调节人工晶体、光可调式人工晶体等也在不断探索中，旨在提供更优的视觉质量和更少的术后并发症。
选择近视眼手术类型是一个严谨的医疗决策过程，必须基于全面的术前检查。检查通常包括详细的视力、验光、眼压、角膜厚度、角膜形态、眼底情况等评估。患者应与眼科医生充分沟通，了解每种手术的适应症、潜在风险、预期效果及自身眼部条件的匹配度。术后需遵医嘱使用眼药水，定期复查，注意用眼卫生，避免过度用眼和眼部外伤，并保持良好的生活习惯，以确保手术效果的长期稳定和眼部的整体健康。
