胆结石疼痛有哪些症状

胆结石疼痛的症状主要有右上腹疼痛、右肩背部放射痛、恶心呕吐、黄疸、发热寒战等。

一、右上腹疼痛

胆结石引起的疼痛通常位于右上腹部，可能呈现为持续性钝痛或阵发性绞痛。这种疼痛常在进食油腻食物后发作或加重，因为高脂饮食会刺激胆囊收缩，导致结石移动并堵塞胆囊管。疼痛程度可从轻微不适到剧烈难忍，部分患者描述为钻顶样痛。这种症状与结石在胆囊内移动或嵌顿有关，可能伴随腹部压痛或反跳痛。

二、右肩背部放射痛

胆结石疼痛可能向右肩背部放射，形成牵涉痛。这是由于胆囊的神经分布与肩背部区域存在反射关联，当胆囊发生痉挛或炎症时，疼痛信号会通过神经通路传导至这些区域。患者可能感到肩胛骨下方或右侧背部有酸胀感，这种放射痛在胆囊急性发作时尤为明显，有时会被误认为肩周炎或肌肉劳损。

三、恶心呕吐

胆结石发作时常伴随恶心呕吐等消化道症状。这是因为胆囊炎症反应会刺激膈神经，同时结石阻塞可能导致胆汁排出受阻，影响消化功能。呕吐物多为胃内容物，严重时可含有胆汁。这些症状与胃肠炎相似，但结合右上腹疼痛有助于鉴别诊断。

四、黄疸

当胆结石从胆囊移动至胆总管并造成梗阻时，可能出现黄疸症状。表现为皮肤黏膜黄染、小便颜色加深呈浓茶色、大便颜色变浅如陶土色。这是因为胆道梗阻导致胆红素无法正常排出而反流入血，黄疸程度与梗阻严重程度相关。

五、发热寒战

胆结石合并急性胆囊炎或胆管炎时，可能出现发热寒战等全身症状。体温可升高至中度或高热，伴随畏寒、出汗等症状。这种情况提示可能存在细菌感染，需要紧急医疗干预。

胆结石患者应注意保持低脂饮食，避免油炸食品、肥肉等高脂肪食物，适量增加膳食纤维摄入，如新鲜蔬菜水果和全谷物。规律进食三餐，避免长时间空腹。适当进行有氧运动如散步、慢跑，但发作期需卧床休息。定期复查腹部超声监测结石变化，若反复发作建议遵医嘱评估手术必要性。出现剧烈疼痛或高热时应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。