孕妇便血是怎么回事

孕妇便血可能由痔疮、肛裂、肠道炎症、消化道溃疡、妊娠期凝血功能障碍等原因引起，可通过调整饮食、局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免自行用药。

1、痔疮

妊娠期子宫增大会压迫盆腔静脉，导致直肠静脉回流受阻形成痔疮。痔疮破裂时可能出现鲜红色血便，通常伴有肛门肿物脱出或疼痛。可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏等外用药缓解症状，配合温水坐浴促进血液循环。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。

2、肛裂

孕期便秘时用力排便可能导致肛管皮肤撕裂，表现为排便时剧烈疼痛和便后滴血。可选用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，使用开塞露辅助排便。建议每日饮水超过2000毫升，适量食用火龙果、西梅等通便食物，养成定时排便习惯。

3、肠道炎症

溃疡性结肠炎等慢性炎症疾病在孕期可能加重，引发黏液脓血便伴腹痛腹泻。需在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等药物控制炎症，严重时需静脉注射糖皮质激素。避免进食辛辣刺激食物，记录每日排便情况供医生参考。

4、消化道溃疡

妊娠呕吐或激素变化可能诱发胃十二指肠溃疡，表现为柏油样黑便或呕血。确诊需进行胃镜检查，可选用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等保护黏膜药物。饮食应少食多餐，避免空腹服用铁剂等刺激性药物。

5、凝血功能障碍

妊娠期高血压或血小板减少可能导致凝血异常，引发无痛性血便。需监测凝血四项和血小板计数，必要时输注血小板或新鲜冰冻血浆。注意观察皮肤瘀斑、牙龈出血等其他出血倾向，避免磕碰受伤。

孕妇出现便血需立即记录出血颜色、量和频率，避免剧烈运动和提重物。建议选择棉质透气内裤，排便后使用温水清洁会阴。每日可进行提肛运动改善血液循环，左侧卧位休息减轻盆腔压力。若伴随头晕、腹痛或出血量增加，须急诊处理排除胎盘早剥等产科急症。定期产检时需向医生详细反馈排便情况，必要时转诊消化科或肛肠科联合诊治。