乳腺癌是怎么分期的

乳腺癌分期主要依据肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况，临床采用TNM分期系统分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

1、0期原位癌：

肿瘤局限于乳腺导管或小叶内未突破基底膜，属于非浸润性癌。常见类型包括导管原位癌和小叶原位癌，通常无淋巴结转移。治疗以手术切除为主，如保乳手术联合放疗，或全乳切除术，术后无须化疗但需定期随访。

2、Ⅰ期：

肿瘤直径≤2厘米且无淋巴结转移，或存在微小转移灶≤0.2毫米。此期属早期浸润性癌，癌细胞尚未广泛扩散。治疗方案包括肿块切除术加放疗，或改良根治术，部分患者需结合内分泌治疗或靶向治疗。

3、Ⅱ期：

肿瘤直径2-5厘米伴或不伴同侧腋窝淋巴结转移，或肿瘤＞5厘米但无淋巴结转移。此阶段癌细胞可能开始局部扩散。治疗需综合手术、化疗、放疗及根据受体状态选择内分泌治疗或抗HER2靶向治疗。

4、Ⅲ期：

肿瘤＞5厘米伴淋巴结转移，或侵犯胸壁皮肤，或存在同侧锁骨上下淋巴结转移。属于局部晚期，癌细胞扩散范围较广。需新辅助化疗缩小肿瘤后手术，术后辅以放疗、靶向治疗及长期内分泌治疗。

5、Ⅳ期：

肿瘤已转移至远处器官如骨、肺、肝、脑等，属转移性乳腺癌。治疗以全身治疗为主，包括化疗、靶向药物、免疫治疗及姑息性放疗，需根据分子分型制定个体化方案，重点控制症状并延长生存期。

乳腺癌分期直接影响治疗方案选择与预后评估，患者确诊后应完善影像学及病理检查明确分期。日常需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白与维生素，避免高脂饮食；规律复查监测病情变化，术后患者应遵医嘱进行上肢功能锻炼；心理支持与家庭关怀对长期康复至关重要，可参与专业心理疏导缓解焦虑情绪。