乳腺癌分期是怎样

乳腺癌分期通常采用TNM分期系统，主要依据肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移情况分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

0期属于原位癌，肿瘤局限于乳腺导管或小叶内，未突破基底膜。Ⅰ期肿瘤直径不超过2厘米且无淋巴结转移。Ⅱ期分为ⅡA和ⅡB，ⅡA期肿瘤2-5厘米无淋巴结转移或肿瘤≤2厘米伴1-3枚腋窝淋巴结转移；ⅡB期肿瘤2-5厘米伴1-3枚淋巴结转移或肿瘤＞5厘米无淋巴结转移。Ⅲ期分为ⅢA、ⅢB和ⅢC，ⅢA期肿瘤＞5厘米伴1-3枚淋巴结转移或任何大小肿瘤伴4-9枚淋巴结转移；ⅢB期肿瘤侵犯胸壁或皮肤；ⅢC期伴10枚以上淋巴结转移或锁骨上下淋巴结转移。Ⅳ期已发生远处转移至骨、肺、肝等器官。

临床分期需结合影像学检查、病理活检和手术探查结果综合判断。超声和钼靶可评估原发灶特征，CT或PET-CT用于检测远处转移，前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫是确定淋巴结状态的金标准。分子分型如ER、PR、HER-2状态虽不参与分期，但会影响治疗方案选择。

乳腺癌分期对预后评估和治疗方案制定具有决定性意义，早期患者可通过保乳手术联合放疗获得良好疗效，局部晚期患者需新辅助化疗降期后再手术，转移性患者则以全身治疗为主。定期乳腺自检和影像筛查有助于早期发现，术后患者应遵医嘱完成辅助治疗并定期复查，保持均衡饮食和适度运动有助于改善免疫功能，心理疏导可缓解疾病带来的焦虑情绪。