如何判断脚踝韧带是断裂还是损伤

脚踝韧带断裂与损伤可通过疼痛程度、肿胀范围、关节稳定性、活动受限情况及影像学检查综合判断。主要鉴别依据有局部淤血程度、负重能力、韧带连续性是否中断等。

韧带损伤通常表现为轻度至中度疼痛，肿胀局限于踝关节周围，关节稳定性基本正常，负重行走时有不适感但尚可完成。查体可能发现局部压痛，但无关节异常松动。磁共振成像显示韧带纤维部分撕裂或水肿，无完全断裂征象。这类情况多由运动扭伤导致，建议制动休息并冰敷，必要时使用弹性绷带固定。

韧带断裂则伴随剧烈锐痛，肿胀迅速蔓延至足背甚至小腿，关节明显不稳无法承重，查体可见异常关节活动度。磁共振或超声检查可见韧带纤维完全中断，断端回缩。常见于高处坠落或严重扭伤，需手术修复重建韧带。若延误治疗可能导致慢性关节不稳，增加创伤性关节炎风险。

无论韧带损伤或断裂，急性期均应遵循PRICE原则：保护患肢、休息制动、冰敷消肿、加压包扎、抬高患肢。损伤后48小时内避免热敷或按摩，可服用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。恢复期逐步进行踝泵运动、平衡训练等康复锻炼，穿戴护踝3-6个月预防再损伤。若出现持续疼痛或关节卡顿感应及时复查，排除合并骨折或软骨损伤可能。日常运动前做好热身，选择高帮运动鞋可降低踝关节扭伤风险。