谷丙谷草转氨酶偏高的原因，属于什么病

谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高本身不是一种独立的疾病，而是肝功能受损的实验室指标表现，可能由多种原因引起，主要与非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等有关。建议及时就医，明确病因。

一、非酒精性脂肪性肝病：

这是导致转氨酶轻度至中度升高的最常见原因之一，通常与肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等因素有关。患者可能没有明显症状，或仅表现为乏力、右上腹不适。治疗措施以生活方式干预为主，包括控制饮食、增加运动以减轻体重，对于合并代谢综合征的患者，医生可能会使用改善胰岛素抵抗的药物。药物治疗需在医生指导下进行，可选用水飞蓟宾胶囊、双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等具有保肝降酶作用的药物。

二、酒精性肝病：

长期过量饮酒可直接损伤肝细胞，导致转氨酶升高，其中谷草转氨酶升高可能更为明显。初期可能表现为酒精性脂肪肝，进而发展为酒精性肝炎、肝纤维化。核心治疗措施是严格戒酒。在戒酒基础上，医生会根据病情使用保肝药物，如甘草酸二铵肠溶胶囊、还原型谷胱甘肽片、硫普罗宁肠溶片等，以帮助修复肝细胞、降低转氨酶。

三、病毒性肝炎：

主要由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染引起，病毒在肝细胞内复制会导致肝细胞炎症和坏死，从而使转氨酶显著升高。患者可能伴有乏力、食欲不振、恶心、尿黄等症状。治疗需针对病因进行抗病毒治疗，如使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片治疗慢性乙型肝炎，或使用索磷布韦维帕他韦片治疗丙型肝炎。同时可联合使用保肝降酶药物，如联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷片等。

四、药物性肝损伤：

某些药物或其代谢产物可能对肝脏产生毒性，导致转氨酶升高。常见的可能引起肝损伤的药物包括部分抗生素、解热镇痛药、抗结核药、某些中草药等。患者可能在服药后出现转氨酶升高，伴有或不伴有症状。首要处理是停用可疑的肝损伤药物。医生会根据损伤类型和严重程度，选用合适的保肝药物，如异甘草酸镁注射液、腺苷蛋氨酸肠溶片、熊去氧胆酸胶囊等进行治疗。

五、自身免疫性肝病：

这是一类由于自身免疫系统攻击肝脏导致的疾病，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等。患者转氨酶升高，常伴有免疫球蛋白G升高或特异性自身抗体阳性。症状可能包括疲劳、瘙痒、黄疸等。治疗通常需要使用免疫抑制剂，如泼尼松片、硫唑嘌呤片，或使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。治疗需在风湿免疫科或肝病专科医生指导下长期进行。

发现谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高后，应避免自行用药，尤其要避免使用可能加重肝脏负担的保健品或不明成分的药物。日常饮食需均衡，适量摄入优质蛋白如鱼肉、瘦肉、豆制品，多食用新鲜蔬菜水果以补充维生素，严格限制高脂肪、高糖食物的摄入。必须彻底戒酒。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，根据身体状况进行适度有氧运动，如快走、游泳，有助于控制体重和改善代谢。定期复查肝功能，监测转氨酶变化，并遵从医嘱完成进一步检查，如肝炎病毒标志物、肝脏超声、弹性检测等，以明确诊断并制定针对性治疗方案。