肝功能检查能查出哪些疾病
肝功能检查能查出病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、肝硬化以及肝癌等疾病。
1、病毒性肝炎
肝功能检查是筛查病毒性肝炎的重要手段。当感染甲型、乙型、丙型、戊型等肝炎病毒时，肝细胞会受损，导致血液中谷丙转氨酶和谷草转氨酶等指标显著升高。胆红素水平也可能上升，表现为黄疸。甲型肝炎病毒抗体和乙型肝炎病毒表面抗原等血清学标志物检测，常与肝功能检查联合进行以明确诊断。治疗需根据具体病毒类型，在医生指导下使用抗病毒药物，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片或索磷布韦维帕他韦片，并配合保肝治疗。
2、药物性肝损伤
肝功能检查有助于发现药物性肝损伤。某些药物或其代谢产物可能对肝脏产生毒性，引起肝细胞炎症或胆汁淤积。检查可发现转氨酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶异常升高。诊断需结合用药史。治疗关键在于立即停用可疑肝损伤药物，并在医生指导下使用保肝降酶药物，如水飞蓟宾胶囊、双环醇片或甘草酸二铵肠溶胶囊，以促进肝细胞修复。
3、酒精性肝病
长期过量饮酒会导致酒精性肝病，肝功能检查可呈现相应异常。初期可能表现为谷氨酰转移酶单独升高，随着病情进展，转氨酶也会升高，并可能出现白蛋白降低、球蛋白升高等提示肝功能储备下降的指标。戒酒是治疗的根本。医生可能会建议使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、美他多辛胶囊等药物辅助治疗，以改善肝脏代谢。
4、肝硬化
肝功能检查能评估肝硬化程度及肝功能代偿状态。肝硬化患者由于肝细胞广泛坏死和纤维组织增生，常出现白蛋白降低、胆红素升高、凝血酶原时间延长等指标异常。这些指标反映了肝脏合成、代谢和解毒功能的严重受损。治疗目标是延缓进展、防治并发症，需在医生指导下进行，可能涉及使用利尿剂如螺内酯片、降低门脉压力药物如普萘洛尔片，以及针对病因的治疗。
5、肝癌
肝功能检查对肝癌有提示作用，但确诊需依靠影像学和肿瘤标志物。肝癌可能引起转氨酶轻度或中度升高，但更特征性的表现是甲胎蛋白显著升高。肝功能检查还能评估患者肝脏储备功能，为决定治疗方案提供依据。肝癌的治疗是综合性的，可能包括手术、肝动脉化疗栓塞、靶向药物治疗如甲磺酸仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片等，具体方案需由专科医生根据病情制定。
肝功能检查是一项基础的筛查工具，其异常结果提示肝脏可能存在问题，但通常不能单独确诊某一种疾病，需要结合患者的症状、体征、病史以及其他检查如肝炎病毒标志物、自身免疫性肝病抗体、肝脏影像学检查等来综合判断。定期进行肝功能检查有助于早期发现肝脏异常。日常生活中，维护肝脏健康应注意均衡饮食，控制脂肪和糖分摄入，避免滥用药物，限制饮酒，保持健康体重，并接种乙型肝炎疫苗以预防病毒感染。如果检查发现肝功能指标异常，应及时到消化内科或肝病科就诊，由专业医生进行进一步诊断和治疗。
