急性荨麻疹有哪些特征

急性荨麻疹的特征主要表现为皮肤出现风团、伴有剧烈瘙痒，部分患者可能出现血管性水肿、发热或消化道症状。典型特征主要有风团、瘙痒、血管性水肿、发热、消化道不适。

一、风团

风团是急性荨麻疹最核心的特征，表现为皮肤上迅速出现大小不等、形态不一的红色或苍白色隆起性皮损。这些风团的边界通常清晰，可以孤立存在，也可以融合成片。风团具有“时起时消”的特点，单个皮损通常在数分钟至数小时内自行消退，消退后不留任何痕迹，但新的风团可能在身体其他部位反复出现。这种现象是由于皮肤黏膜小血管暂时性扩张及渗透性增加，导致局部组织水肿所致。

二、瘙痒

瘙痒是伴随风团出现的另一个突出特征，通常非常剧烈，难以忍受，可影响患者的日常生活和夜间睡眠。瘙痒感在风团出现时达到高峰，随着风团的消退而减轻或消失。搔抓皮肤不仅无法缓解瘙痒，反而可能因物理刺激诱发新的风团，形成“越抓越多”的恶性循环。严重的瘙痒感主要与皮肤肥大细胞释放的组胺等炎症介质刺激神经末梢有关。

三、血管性水肿

部分急性荨麻疹患者会并发血管性水肿，表现为皮肤深层或黏膜下组织的弥漫性肿胀。好发于眼睑、口唇、外生殖器等组织疏松部位，也可发生在舌头、咽喉。肿胀处皮肤表面紧张发亮，颜色正常或呈淡红色，边界不如风团清晰，按压时可能没有凹陷。血管性水肿的消退速度比风团慢，通常需要数天。发生在喉头黏膜的血管性水肿可能引起呼吸困难，属于急症。

四、发热

部分急性荨麻疹患者可能出现发热症状，体温可升高。这种发热通常与感染因素诱发的荨麻疹有关，例如病毒或细菌感染作为过敏原诱发了机体的免疫反应。发热程度多为低热或中度热，也可能伴有乏力、头痛、肌肉酸痛等全身不适症状。发热的出现提示病因可能与感染相关，需要在进行抗过敏治疗的同时，关注并处理潜在的感染病灶。

五、消化道不适

当急性荨麻疹的过敏反应累及胃肠道黏膜时，患者可能出现消化道症状。常见的表现包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些症状是由于胃肠道黏膜水肿和平滑肌痉挛引起的。如果腹痛剧烈，需要与外科急腹症进行鉴别。消化道症状的出现，往往提示过敏反应较为广泛或严重，也可能与食物过敏这一常见诱因直接相关。

发生急性荨麻疹时，应立即寻找并避免可能的诱因，如可疑食物、药物、感染等。穿着宽松柔软的棉质衣物，避免热水烫洗和剧烈搔抓皮肤，以免加重皮损。保持室内环境凉爽通风，使用冷毛巾湿敷有助于缓解瘙痒。记录风团出现的时间、形态、部位及与饮食、活动的关系，为医生诊断提供线索。若出现呼吸困难、喉头堵塞感、心慌、头晕或腹痛剧烈等严重症状，须立即就医。即使症状轻微，也建议及时至皮肤科就诊，明确病因并在医生指导下使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片等进行规范治疗，切勿自行长期用药。