泪道阻塞怎么看通了

泪道阻塞是否通畅可通过泪道冲洗试验或荧光素染色试验判断。泪道阻塞可能与先天性发育异常、炎症粘连、外伤瘢痕、肿瘤压迫等因素有关，通常表现为溢泪、眼部分泌物增多、结膜充血等症状。

1、泪道冲洗试验

使用生理盐水通过泪小点注入泪道，观察液体是否从鼻腔或咽部流出。若液体顺利流出提示泪道无阻塞，反流或完全无法通过则表明存在阻塞。该检查可初步定位阻塞部位，如上泪道阻塞时液体从原路返流，下泪道阻塞时液体从对侧泪小点溢出。检查前需排除急性结膜炎等禁忌证。

2、荧光素染色试验

将荧光素钠滴入结膜囊，5分钟后用钴蓝光观察鼻腔或咽部是否出现黄绿色染色。阳性结果证明泪道通畅，阴性结果需结合其他检查判断。该试验适用于初步筛查，但可能因泪液分泌量不足出现假阴性，检查前应避免使用收缩血管药物。

3、影像学检查

泪道造影CT或MRI可清晰显示泪囊形态及阻塞位置，造影剂滞留处即为病变部位。数字减影泪道造影能动态观察造影剂流动过程，对瘢痕性阻塞诊断价值较高。影像学检查适用于复杂病例或术前评估，但需注意碘造影剂过敏风险。

4、内窥镜检查

鼻内窥镜可直接观察鼻泪管开口状态，泪道内窥镜能探查泪小管至鼻泪管全程。内窥镜检查对黏膜增生、结石等微小病变检出率高，可同步进行活检或治疗操作。检查时可能引起短暂不适，需局部麻醉后实施。

5、核素泪道显像

将锝-99m标记的显像剂滴入结膜囊，用γ相机记录示踪剂在泪道的动态分布。该方法能定量评估泪液引流功能，对功能性泪道阻塞诊断敏感度高。检查结果需结合临床表现分析，孕妇应避免此项检查。

日常应注意眼部清洁，避免揉眼或异物进入泪小点。出现持续溢泪伴分泌物时，应及时就医明确病因，先天性泪道阻塞患儿需在6月龄前干预。治疗可选择泪道探通术、置管术或鼻腔泪囊吻合术，术后定期复查防止粘连复发。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。