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脑中风的二级预防

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中风二级预防主要通过控制危险因素、规范用药及生活方式干预降低复发风险,主要措施包括血压管理、抗血小板治疗、血脂调控、血糖控制及戒烟限酒。

1、血压管理

高血压是脑中风复发的重要危险因素,患者需将血压控制在140/90毫米汞柱以下。可遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物,同时每日监测血压并记录波动情况。合并糖尿病或慢性肾病者需更严格控制在130/80毫米汞柱以下。

2、抗血小板治疗

非心源性脑中风患者需长期服用阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,预防血栓形成。用药期间需定期检查凝血功能,观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应,避免与布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药联用。

3、血脂调控

低密度脂蛋白胆固醇应降至1.8毫摩尔/升以下,可选用阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物。每3-6个月复查血脂水平,若出现肌肉酸痛需及时就医排查横纹肌溶解症。合并颈动脉斑块者需联合依折麦布片强化降脂。

4、血糖控制

糖尿病患者需通过二甲双胍缓释片、胰岛素注射液等将糖化血红蛋白控制在7%以下。定期进行眼底检查和足部神经评估,预防糖尿病微血管病变。血糖波动较大者可配合动态血糖监测调整治疗方案。

5、生活方式干预

每日食盐摄入不超过5克,增加西蓝花、深海鱼等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行150分钟快走或游泳等有氧运动,避免剧烈头部晃动。通过尼古丁贴片等辅助手段彻底戒烟,男性酒精摄入每日不超过25克。

脑中风患者需每3个月复查颈动脉超声和经颅多普勒,监测血管狭窄程度。家属应协助建立用药提醒机制,配备便携式血压计和血糖仪。出现肢体麻木加重、言语含糊等预警症状时须立即送医。康复期可进行针灸和器械训练改善神经功能缺损,但需避免过度疲劳诱发血压波动。

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2020-03-17

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什么是中风
中风在医学上又称为脑卒中,可以分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。脑卒中是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或突然阻塞,导致血液不能进入大脑,而出现局部脑组织损伤的一种疾病,也就是日常生活中所说的脑出血和脑梗死。脑卒中具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点,已成为我国目前致死率最高的疾病,也是我国成年人致死、致残首要原因。急性期做好早期发现、早期诊断、早期治疗,有助于降低死亡率;恢复期介入康复治疗,有助于降低致残率;日常生活中我们要做好预防工作,有助于降低中风的发生率。
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2020-03-10

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中风遗传吗
中风也叫卒中,就是现代医学里的脑血管病,包括缺血和出血两种中风。中风发生在中老年人身上居多,有年轻化倾向。年轻人发生中风,有家族史阳性,有遗传的倾向,中风患者可在糖尿病、高血压、高脂血症、高同型半胱酸血症基础上发生。这些基础病往往有遗传因素,中风与遗传明显相关。中风是否遗传,一要看家族史,二要看患者有没有动脉硬化、高血压、高脂血症、糖尿病等基础病。中风是否遗传,要根据家族史、患者是否有动脉硬化、高血压、高脂血症、糖尿病等基础病判断,中风积极治疗后,还应做好二级预防,防止复发。
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中风怎么办
缺血性脑中风:早期对症支持治疗,稳定后针对病因治疗。出血性脑中风:绝对卧床休息,应用脱水降颅压类药物并加强护理,病情稳定后尽早康复治疗。在日常生活中,患者需做好中风的预防工作,提倡健康的生活方式,比如说适当的运动、控制好体重、饮食。中风在临床上分为缺血性脑中风和出血性脑中风。对于缺血性脑中风的患者,早期应予对症支持治疗,稳定后针对病因进行治疗。对于出血性脑中风患者,一、绝对卧床休息,以避免剧烈活动。二、应用脱水降颅压类的药物,并调整血压,防止继续出血;同时加强护理,并维持生命功能,防止出现并发症。三、患者病情稳定后,尽早开始康复治疗。此外,患者若将中风的危险因素控制得当,中风的复发几率会大大减少。
中风怎么急救
遇到突然中风的病人,要学会简单的急救措施。如病人昏迷,可以先将病人平抬至床上,头部垫一低枕,将头侧向一边,取下假牙,及时清除口鼻中的呕吐物以及痰液,防止窒息,解开衣领,保持呼吸道的通畅。如果有抽搐,可以将小毛巾垫于口中,防止舌被咬伤,千万不要企图唤醒病人而摇动他的身体和头部。同时要及时联系救护车,将病人尽快送至医院进行救治。在护送前要请急救站的医生,检查一下病人,测量血压,观察瞳孔,呼吸或脉搏,如果病情危重,应当做临时的处理,血压升高的病人应当给予降压治疗。瞳孔散大或呼吸不规律,常常提示脑水肿或颅内压增高,应当立刻进行脱水治疗。在转运病人到医院的途中要保护好病人,应当把病人平托起来,使病人在车上躺平,如果没有急救车,可以用平板三轮车护送病人,沿途还要有专门的病人保护病人的头部,避免头部发生剧烈的摇晃和震动。头的位置要偏向一侧,这样有利于呕吐物从口腔中留出,一面吸入气管内发生窒息。发生呼吸困难的患者可以给予氧气吸入。如果病人意识清楚,还要多给予劝说和安慰,以避免精神过分紧张而使病情加重。送病人进入医院应当避免长途运送,尽量就近就近医治。由于中风是常见病、多发病,一般医院都有救治条件,送就近医院能够得到及时的治疗,也能减少路途中的摇晃和颠簸。长途运送是非常危险的,可能导致病情的骤然恶化,使病人失去抢救的机会。
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2018-12-13

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