小细胞肺癌一期坚持化疗，帮助稳定病情

摘要：一名78岁的男性患者，因为出现明显的咳嗽带痰，并且痰里有明显的血，来到医院进行检查治疗，安排了部分检查以后，确诊为小细胞肺癌一期。给予患者依托泊苷注射液和顺铂注射液进行8个周期的化疗。患者症状得到明显改善，病情逐渐稳定，注意日常护理即可。

【基本信息】男、78岁

【疾病类型】小细胞肺癌一期

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020年10月

【治疗方案】药物化疗（依托泊苷注射液＋顺铂注射液）

【治疗周期】化疗8周期（每周期21天），3个月后复查

【治疗效果】患者整体治疗效果比较好，病情稳定

一、初次面诊

一个比较寒冷的下午，一位患者带着咳嗽来到我面前。据患者自述，患者今年78岁，平时没什么疾病，也没有身体不适的现象，但是最近发现咳嗽有点频繁，最初以为是感冒，喝了一些止咳的药品，但是一直没有得到改善，最近更是愈发明显，咳嗽还带有痰，痰里面偶尔还有血丝，胸也隐隐作痛，所以来到医院进行检查，看一下具体是什么情况导致的。根据患者的讲述，我初步怀疑患者应该是有肺炎，但是具体其情况还是需要等做了检查才能确定。

二、治疗经过

我在初步了解患者的情况后，我先对患者进行胸部CT检查、彩超检查，检查结果显示左侧胸腔有液性回声，壁层胸膜见中等回声，然后安排患者进行了肺部活体穿刺术，检查结果显示左肺穿刺活检符合小细胞肺癌，对身体其他部位进行完善检查，没有出现转移，纵隔镜活检显示未见癌细胞，属于小细胞肺癌一期。

我如实将检查结果和诊断结果告知患者，患者听后很久没有回神，询问我是不是癌症就没办法痊愈啦，我对患者进行了安慰，告诉了患者他的病情发现得比较早，所以通过治疗能够有效缓解症状，帮助稳定病情发展。患者急忙询问了治疗方法，我告诉患者，因为年龄比较大，身体素质各方面综合考虑，建议患者使用依托泊苷注射液和顺铂注射液进行化疗，能够以比较快的速度控制住病情，也可以及时缓解癌症带来的不适现象。患者听了我的讲解以后，和家属进行了商量，最终表示同意这个治疗方案。于是，我给患者进行依托泊苷注射液在治疗时候的1-3天进行静脉注射，顺铂注射液在依托泊苷注射液完成后再进行注射，可以在一定程度防止癌细胞生成。化疗以后，患者治疗效果比较好，病情逐渐稳定。

三、治疗效果

通过化疗以后，患者的恢复效果比较好，病情得到了控制，完成8个周期的依托泊苷注射液和顺铂注射液的化疗。其间，患者没有出现过敏的现象，起初由药物导致的呕吐现象目前也得到缓解，咳嗽症状基本得到改善，生活没有受到特别明显的影响。3个月后经过复查，检查结果未显示病情复发或者淋巴转移。

四、注意事项

我担心患者出院以后不知道如何在患病时候进行调理，给予患者一些叮嘱：

1.日常生活中，患者应该注意饮食清淡，避免摄入辛辣刺激的食物使胃部受到刺激，也加重消化道的负担，使化疗的恶心不适的感觉加重。

2.患者应该定时服药，按时去医院进行复查，观察癌细胞的控制情况，还应该以积极的心态面对病症，争取早日战胜病毒。

3.对于居住的地方应该定时进行消毒，预防感染，应该避免到人群比较密集的地方逗留，还要避免吸入二手烟，因为二手烟对身体的危害比较大。

五、个人感悟

在患者治疗期间，我也获得了一些感悟。小细胞肺癌是指肿瘤的区域主要在一侧胸腔或者同侧肺门，起源在支气管黏膜或者腺体上，属于恶性的一种肿瘤，一般的小细胞肺癌在经过药物治疗以后，症状通常能够得以缓解。对于大部分患者来说，癌症并不意味着不能治疗，对于身体有不适的现象，应该及时去医院进行检查，越早发现，治疗的效果一般会越好。患者属于在治疗过程中心态比较好的，所以病情得到了比较快的控制，为患者及时控制了病情，我也感到很开心。