非小细胞肺癌化疗
发布时间：2018-06-2560329次浏览
晚期非小细胞肺癌的化疗有一线化疗和二线化疗之分：
一线化疗药物：诺维本、泰素、健择和泰索帝、加铂类药物(铂尔定和顺铂)。
二线化疗药物：泰索帝、力比泰、易瑞沙、特罗凯。
化疗前应用凯特瑞等止呕吐药物可有效防治化疗药物所致的恶心和呕吐症状，确保肺癌患者可以耐受化疗;化疗期间如果出现骨髓抑制白细胞下降，G-CSF类药物如惠尔血等升血药物可纠正化疗所致骨髓抑制出现的白细胞下降，确保肺癌患者完成足剂量的化疗。
含铂第三代新药联合铂类二药方案已成为晚期非小细胞肺癌标准一线化疗方案。 通常一线化疗2个周期后进行评估，如果有效则继续化疗至六个周期。近年来开始出现巩固治疗或维持治疗的模式，即选用一线化疗方案中的其中一个有效药物进行维持化疗;或选用分子靶向药物进行维持治疗。
早期非小细胞肺癌术后辅助化疗：
适合于Ib期—IIIa期 非小细胞肺癌术后辅助化疗，常规4-6个周期。近年来随着术后病理免疫组化EGFR基因监测的普及，术后辅助靶向治疗的临床研究正在进行中。
非小细胞肺癌术前新辅助化疗：
目前正处于临床研究阶段。基本宗旨：在可手术切除的局部中晚期 非小细胞肺癌，进行两药含铂、两个周期的短程新辅助化疗。在力争缩小原发病灶的同时，更为重要的是消灭微小转移灶。并为指导术后辅助化疗的方案制定提供帮助，延长患者五年生存率。
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出现胸闷就一定是不是肺癌
胸闷不是肺癌的特异性症状，肺癌患者出现胸闷多是因为肿瘤在气管内生长，直接引起气管狭窄或压迫主支气管，或是因为肿瘤转移至胸膜，产生大量胸水，导致胸闷的出现，患者往往伴有咳嗽、痰中带血以及呼吸困难等表现。做肺部CT检查，可以发现肺部占位性病变，对肺部占位性病变做穿刺活检，若找到癌细胞，可以确诊是肺癌。胸闷是临床上常见的症状。对于肺癌患者的胸闷，绝大多数患者症状不是特别明显。若是肺癌肿块特别大，或者有较大量的胸腔积液，患者会出现有胸闷加剧的症状，在上楼梯、活动的时候会有明显的胸闷、气喘。对一般心源性的胸闷，主要是心前区的疼痛不适，感觉心口有重物压迫，有胸口的闷堵感，伴有心率增快，患者会有心悸等症状，一般在活动后会加剧胸闷的症状。胸闷患者如果伴有咳嗽、痰血、胸痛，应及时完善心电图、心脏彩超，以及胸部CT检查，以明确诊断。
晚期肺癌有没有胸腔积液
由于浆膜层血管直接受到肿瘤侵犯或肿瘤产生后引起新生血管的形成，增加毛细血管通透性和内膜面积的扩大，而且浆膜层受到侵犯后会引发炎症粘连，纵膈淋巴结发生反应性肿大，阻碍淋巴液的回流导致水和蛋白吸收减少，潴留于胸腔。肿瘤属慢性消耗性疾病，大量营养物质和养分的消耗和丢失出现低蛋白血症，或引起胸腔积液及周身水肿。胸水蛋白吸收受阻后，导致蛋白渗出阻碍了脏层胸膜重吸收的过程，导致脏层壁层胸膜腔压力失衡，血浆外渗进入胸腔形成胸腔积液。四、肿瘤细胞浸润或发生转移可引起局部的血管内皮生长因子，浓度的升高后，VEGF与其受体结合后会导致血管内皮细胞发生分裂、增殖、增加血管通透性，引起血浆蛋白外渗等，是浆膜腔积液形成最适宜的微环境。
引发肺癌的发病原因
引发肺癌的发病原因有很多，常见的原因吸烟、空气污染、职业因素、肺部慢性疾病、肺癌家族史等。一、吸烟，吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素，纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质，肺癌发病率的增长与香烟销售量增长呈平行关系，被动吸烟也是肺癌发生的危险因素，主要见于女性。二、大气污染，空气污染物中的致癌物，主要包括苯并芘、一些金属颗粒物质、臭氧等，大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率，可能互相促进，起到协同作用。三、职业因素，多种特殊职业接触，可增加肺癌的发病危险，包括铀、镭等放射性物质及其衍生物，致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、硒、铁、煤焦油、沥青、石油、石粘、芥子气等物质均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。四、肺部慢性疾病，如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存，肺支气管慢性炎症，以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中，可能引起鳞状上皮化生或增生，部分病例可发展成为癌肿。五、肺癌家族史和遗传易感性，以及免疫机能降低、代谢活动、内分泌功能失调等，也可能对肺癌的发生，起一定的促进作用。
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小细胞肺癌晚期有必要化疗吗
小细胞肺癌晚期有必要化疗。小细胞肺癌对化疗比较敏感，所以化疗是小细胞肺癌患者的主要治疗方法。化疗以后可以将患者的生存时间明显的延长，还能够起到减轻痛苦，改善症状的目的。对于超过T1-T2，N0局限期小细胞肺癌患者，推荐放化疗为主的综合治疗，对于广泛期小细胞肺癌，推荐化疗为主的综合治疗，对于有局部症状或伴脑转移者，推荐在化疗基础上，联合放疗或其他治疗方法。所以小细胞肺癌晚期的患者，只要一般状况允许无化疗的禁忌症，都可以进行化疗。
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肺癌用不用化疗
确诊肺癌后是否需要进行化疗，主要取决于其病理细胞的类型、分期，以及患者基础状态等多种因素。对于早期即一期非小细胞肺癌患者，通过手术切除局部的病灶，大部分患者可以达到临床治愈的目的，此时是不需要化疗的。但对于二期、三期、四期的非小细胞肺癌，以及小细胞肺癌患者，多需要进行化疗的治疗。对于手术切除以后的患者，如果病理类型是恶性程度比较高，而且肿瘤比较大，或者侵犯肿瘤边缘的脏器，或者肿瘤有脉管的癌栓神经的侵犯，分期比较晚，这时候就需要化疗。
肺癌的一些病因
肺癌和吸烟的流行病学研究最初重点是放在男性。几乎所有国家，男性吸烟年龄越早，吸烟量越大，患肺癌的危险度就越大，男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的8-20倍。
母亲有肺癌会遗传吗
肺癌已经成为了人类最大的隐形杀手之一，它隐藏的很好，一旦被诊断出来就是晚期，因此人们他肺癌色变，家族中有肺癌患者的就害怕了，怕他会被遗传上，那么肺癌到底会不会遗传呢?
肺癌早期会转移吗
肺癌分为早期、中期、晚期三个阶段。一般在肺癌早期如果积极治疗是不会发生转移。如果出现转移情况说明肺癌已经不是早期了，可能已经发展到中晚期了，对于这种情况就比较危险了，严重甚至还会威胁到生命。因此在早期就应该采取综合治疗。
肺癌早期治愈后需要注意什么
肺癌早期治愈后需要注意事项：首先要注意一下，必须劳逸集合，可以恢复工作，但是不要过劳；其次，饮食要注意清淡一些，还要有营养；再者，可以适量运动提高免疫力；再者，要定期接受检查；最后，还要戒烟以及戒酒。
什么是支气管肺癌
支气管肺癌属于肺癌，它的出现就是在支气管粘膜上皮，临床上分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，这种疾病的男性患者居多，也有女性出现这样的情况较少，它的出现有可能影响生存时间，就要在发现疾病的第一时间接受治疗，才会对患者造成较小的影响。
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肺癌晚期怎么治疗
肺癌分为四期，一般第四期即为肺癌晚期。晚期非小细胞肺癌的治疗，包括常规的化学治疗还有靶向治疗，靶向治疗是根据它有没有驱动基因，即有没有EGFR的突变，有没有ALK基因的突变，有没有ROS基因的突变，根据这些突变的种类不一样，可以用不同的靶向药物。免疫治疗是最新的治疗方法，也适用与非小细胞肺癌和小细胞肺癌广泛期的非常好的给予非常大的希望的治疗方法。免疫治疗单药治疗晚期非小细胞肺癌，它的有效率大概是20%左右，与化疗和放疗配合以后能够明显地增加它的疗效。
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肺癌转移途径
肺癌转移途径有淋巴结转移和血行转移。肺癌可以转移到纵隔淋巴结，也可以转移到肺门淋巴结，先到肺门再到纵隔，然后可以出现远处的淋巴转移，比如锁骨上淋巴结，颈部淋巴结，腋下淋巴结，晚期的时候也可以转移到腹股沟淋巴结。血行的转移就是沿着血管的转移。血流是可以在全身循环的系统，可以转移到骨，转移到脑，转移到肝脏，转移到比较少见的器官。根据肺癌的转移途径不一样，分期不一样，治疗也不一样。
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肺癌靶向药副作用
肺癌靶向药可能会引起血压升高，出现皮肤的反应。肺癌的靶向药分为多种类：一、抗血管生成的药物。二、EGFR受体的抑制剂。三、ALK阳性的抑制剂。四、ROS阳性的药物。根据不同药物，副作用不一样。如果病人使用抗血管生成的药物，比如贝伐单抗，副作用是引起血压升高，如果有高血压的病人或者老年人，在治疗过程中要监测他的血压，必要时配合降血压治疗。EGFR受体的抑制剂，最常见副作用是病人出现皮肤的反应。生物靶向药物的副作用相对于化疗药物，副作用比较轻。
肺癌转移到头部严不严重
现在网上有些患者问，肺癌晚期出现了头部转移，是不是病情加重了。肺癌头部转移，这种情况一般认为是非常严重。因为肺癌晚期的患者如果出现了头部的转移，就意味着疾病到了第四期，也就是到了晚期。而且脑是一个人身上非常重要的脏器。所以一旦出现了脑转移，就认为一种疾病到了非常晚期的时候。但是并不是肺癌到了晚期，就不能治疗。肺癌到了晚期，要分辨癌细胞转移的位置，以及肺癌转移的面积、侵犯神经的位置，都非常重要。如果能够做到早期诊断、早期治疗，可以达到比较好的控制效果，可以改善肺癌头部转移引起的症状。
电疗放疗化疗有啥区别
放疗是局部治疗，化疗是全身治疗，肺癌治疗主要是综合的治疗，也可以手术或者放疗、化疗、电疗。放疗主要就是用放射线、X线、伽马射线这些放射线来照射肿瘤，放疗它的适应症主要就是病灶比较局限，不能耐受手术也可以用放疗来治疗。化疗就是用化学药物来治疗，也就是常说的联合化疗，一般来讲是第三代的化疗药加上铂类，像紫杉醇、吉西他滨等这些药物，第三代化疗药加上铂类的药物，这是用化学药物的治疗，叫化疗。化疗适合广泛转移的这类病人，或者是肿瘤还有手术希望，但是病变比较晚，这样可以做新辅助的化疗，让肿瘤缩小以后，病理分期减低了以后，再进行手术，这就是化疗。现在有电化学治疗，是姑息性的治疗方法，有一些电极可以插在肿瘤里面，然后放电，通过物理热的效应或者电流产生的化学反应来杀死肿瘤，这也是一个治疗肿瘤的姑息性的治疗方式。
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