子宫肌瘤超过5厘米

子宫肌瘤超过5厘米通常建议手术治疗。子宫肌瘤的处理方式主要有腹腔镜肌瘤剔除术、开腹肌瘤剔除术、子宫切除术、高强度聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术。

1、腹腔镜肌瘤剔除术

腹腔镜肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者，通过腹壁小切口置入器械完成手术。该术式创伤较小，术后恢复较快，住院时间较短。但存在肌瘤残留或复发的可能，术后需定期复查超声。手术可能引起盆腔粘连，影响受孕概率。

2、开腹肌瘤剔除术

开腹肌瘤剔除术适用于肌瘤体积较大或多发肌瘤的情况。手术视野清晰，能较彻底地剔除肌瘤，复发率相对较低。但手术创伤较大，术后恢复时间较长，可能形成明显瘢痕。术中出血量较多时可能需要输血，术后可能出现肠粘连等并发症。

3、子宫切除术

子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤恶变风险较高的患者。能彻底解决肌瘤问题，避免复发。但会导致永久性丧失生育功能，可能影响卵巢血供导致更年期提前。术后需注意盆底肌锻炼，预防盆腔器官脱垂。手术路径可选择经腹或经阴道进行。

4、高强度聚焦超声治疗

高强度聚焦超声治疗是无创治疗方式，通过超声波聚焦产生热能消融肌瘤。无需开刀，恢复快，并发症少。但治疗费用较高，可能需多次治疗，对肌瘤体积和位置有一定限制。治疗后肌瘤可能不完全坏死，存在复发可能。适合不能耐受手术或希望保留子宫的患者。

5、子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩。属于微创介入治疗，创伤小，恢复快。但可能引起剧烈腹痛、发热等栓塞后综合征，存在卵巢功能受损风险。治疗后肌瘤体积缩小较慢，可能需要辅助药物治疗。不适合有生育需求或肌瘤带蒂的患者。

子宫肌瘤患者术后应注意保持会阴清洁，避免重体力劳动和剧烈运动。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白和富含铁的食物，预防贫血。定期复查超声监测复发情况，出现异常阴道流血或腹痛应及时就医。保持规律作息，避免过度劳累，适当进行盆底肌锻炼。术后3个月内禁止性生活，具体恢复时间需遵医嘱。