创伤性关节炎是怎么引起的

创伤性关节炎通常由关节内骨折、关节软骨损伤、韧带撕裂、关节不稳及关节面不平整等原因引起。关节创伤后可能引发炎症反应，导致关节软骨退化、骨质增生及关节功能受限。

一、关节内骨折

关节内骨折可能破坏关节面的平滑结构，导致关节软骨承受压力不均。骨折愈合过程中可能出现畸形愈合，进一步加剧关节磨损。患者常表现为关节疼痛、肿胀及活动受限。治疗需通过手术复位固定，如使用钢板螺钉内固定术，并配合康复训练恢复关节功能。

二、关节软骨损伤

关节软骨损伤多因急性撞击或长期过度负荷导致软骨细胞死亡。软骨缺乏血液供应，自我修复能力有限，损伤后易引发关节炎症。患者可能出现关节摩擦感、僵硬及持续性疼痛。治疗包括关节镜下滑膜清理术或软骨移植术，药物如盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等有助于缓解症状。

三、韧带撕裂

韧带撕裂会导致关节稳定性下降，增加关节面异常摩擦的风险。常见于运动损伤或交通事故，如膝关节前交叉韧带断裂。患者常有关节松动感、肿胀及活动时疼痛。治疗需通过韧带重建术恢复稳定性，术后使用支具保护，药物如双氯芬酸钠缓释片可辅助抗炎镇痛。

四、关节不稳

关节不稳多由韧带松弛或肌肉无力导致，使关节在活动中超出正常范围。长期不稳会加速软骨磨损，诱发创伤性关节炎。患者可能感到关节脱位倾向、疼痛反复发作。治疗需强化周围肌肉训练，如股四头肌锻炼，严重时需手术加固关节囊，药物如塞来昔布胶囊可控制炎症。

五、关节面不平整

关节面不平整常源于创伤后骨骼畸形愈合或软骨缺损，使关节活动时产生异常应力。这种机械性磨损会激活炎症介质，导致软骨进一步破坏。患者常见关节弹响、活动范围缩小。治疗可通过关节成形术或截骨术矫正力线，药物如洛索洛芬钠片有助于减轻疼痛和肿胀。

创伤性关节炎患者需避免高强度运动，选择游泳、骑自行车等低冲击性活动减轻关节负荷。日常注意保暖，合理控制体重，饮食中增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，必要时使用助行器具分散关节压力。若出现关节红肿热痛或活动障碍加重，应及时复查调整治疗方案。