左肩背疼，是怎么回事

左肩背疼可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、心绞痛、胆囊疾病等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致局部乳酸堆积，引发酸痛感。常见于伏案工作、搬运重物后，疼痛呈钝痛且活动时加重。可通过热敷缓解症状，建议每小时活动肩颈5分钟，避免长时间维持同一姿势。若48小时内未缓解，需排除其他病因。

2、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫神经根引发牵涉痛，疼痛可从颈部放射至肩背部，常伴上肢麻木。神经根型颈椎病可能引发此类症状，可通过颈椎MRI确诊。急性期建议佩戴颈托限制活动，可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。

3、肩周炎

肩关节囊粘连可能导致持续性疼痛伴活动受限，常见于50岁左右人群，夜间痛感明显。查体可见外展、后伸功能受限。早期可通过爬墙训练改善，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片等，顽固性病例可能需要关节腔注射治疗。

4、心绞痛

心肌缺血可能表现为左侧肩背部放射性疼痛，常伴胸闷、气促，含服硝酸甘油可缓解。高危人群如糖尿病患者可能出现不典型症状。需立即进行心电图和心肌酶检测，确诊后可使用单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物。

5、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可能通过膈神经反射引起右肩痛，少数表现为左肩部牵涉痛。常伴右上腹压痛、进食油腻食物后加重。超声检查可明确诊断，轻症可用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊，反复发作需考虑腹腔镜胆囊切除术。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包过重，睡眠时选择高度适中的枕头。急性疼痛期可局部使用氟比洛芬凝胶贴膏，但持续3天不缓解或出现胸痛、呼吸困难需立即就医。40岁以上人群首次发作建议完善心脏检查，运动前做好热身可降低肌肉损伤风险。