包皮过长如何诊断

包皮过长可通过体格检查、症状评估、排尿观察、包皮回缩试验、并发症排查等方式诊断。包皮过长是指阴茎在疲软或勃起状态下，包皮完全覆盖龟头且无法自然外露，可能影响排尿或清洁。

1、体格检查

医生通过视诊和触诊评估包皮覆盖程度及弹性。检查时需观察包皮口狭窄程度、龟头显露情况，并确认是否存在包皮与龟头粘连。若包皮口过小或存在纤维化，可能伴随包茎问题。

2、症状评估

患者主诉是重要依据，包括反复包皮炎、排尿困难、性交疼痛等。典型表现为包皮红肿、分泌物增多、尿流分叉或尿线细弱。儿童可能因疼痛抗拒排尿，家长需注意患儿排尿频率异常。

3、排尿观察

排尿时包皮膨隆如气球状提示包皮口狭窄。需观察尿流速度、方向是否正常，是否存在排尿后包皮腔内尿液残留。长期排尿困难可能继发泌尿系统感染。

4、包皮回缩试验

尝试将包皮向阴茎根部推挤，评估龟头暴露程度。若勃起状态下仍无法完全显露龟头，或回缩时引发剧烈疼痛，可确诊包皮过长。该试验需由专业医务人员操作以避免包皮嵌顿。

5、并发症排查

需排查是否合并包皮龟头炎、尿路感染或阴茎癌前病变。通过分泌物检测、尿常规或病理活检排除其他疾病。反复感染者可能出现包皮瘢痕性挛缩。

日常应注意会阴部清洁，每日用温水清洗包皮垢。儿童患者家长应轻柔翻洗并复位包皮，避免暴力操作。合并感染时需及时就医，禁止自行使用抗生素药膏。成年患者若影响生活质量，可考虑择期行包皮环切术，术后需保持伤口干燥并定期复查。