怎么判断是鼻炎还是感冒

鼻炎和感冒可通过症状持续时间、分泌物特征、伴随症状等差异进行初步判断。鼻炎主要表现为鼻塞持续超过2周、清水样鼻涕、阵发性喷嚏、嗅觉减退、鼻痒眼痒等症状；感冒则多表现为鼻塞流涕7-10天自愈、黏稠黄鼻涕、咽喉痛、发热乏力、肌肉酸痛等特征。

1、鼻塞持续超过2周

过敏性鼻炎或慢性鼻炎患者鼻塞症状常持续超过2周，与环境过敏原暴露相关，使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可缓解。感冒引起的鼻塞通常在1周内随病毒感染控制而消退。

2、清水样鼻涕

鼻炎发作时鼻腔分泌大量清稀水样分泌物，与组胺释放导致血管通透性增加有关。感冒初期可能为清水涕，但后期多转为黏稠脓性鼻涕，与继发细菌感染相关。

3、阵发性喷嚏

过敏性鼻炎患者晨起或接触过敏原后出现连续5-10个喷嚏，与IgE介导的鼻黏膜敏感有关。感冒喷嚏多为零星发作，伴随咽喉刺激感。

4、嗅觉减退

慢性鼻炎可能因长期鼻黏膜肿胀或息肉形成导致嗅觉传导障碍，使用糠酸莫米松鼻喷雾剂可改善。感冒所致嗅觉下降多为一过性，与鼻腔堵塞相关。

5、鼻痒眼痒

过敏性鼻炎常伴眼结膜充血、瘙痒，需联合使用盐酸奥洛他定滴眼液。感冒通常无眼部症状，若出现结膜炎多提示腺病毒等特殊病原体感染。

建议保持室内空气流通，定期清洗空调滤网和床上用品以减少尘螨暴露。鼻腔冲洗可清除过敏原和分泌物，选择生理性海水鼻腔喷雾每日2-3次。饮食上避免已知过敏食物，适当补充维生素D和益生菌调节免疫功能。若症状反复或加重，需进行过敏原检测和鼻内镜检查明确诊断。