牙龈炎和牙周炎区别有哪些

牙龈炎和牙周炎的主要区别在于病变范围、症状表现及对牙周组织的损害程度。牙龈炎仅累及牙龈组织，表现为牙龈红肿、出血；牙周炎则已侵犯牙槽骨和牙周韧带，伴随牙龈退缩、牙齿松动甚至脱落。

1、病变范围

牙龈炎的炎症局限于牙龈边缘和龈乳头，未破坏深层牙周组织。牙周炎则已扩散至牙周膜、牙槽骨等支撑结构，导致牙周袋形成和骨吸收。早期牙龈炎可通过洁治术彻底清除菌斑逆转病变，而牙周炎需进行龈下刮治、根面平整等复杂治疗。

2、症状表现

牙龈炎以牙龈出血、颜色暗红、质地松软为主要特征，刷牙或咬硬物时易出血，但无自觉疼痛。牙周炎除上述症状外，还会出现口臭、牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿移位或松动，严重时出现咬合无力或自发性疼痛。

3、组织破坏

牙龈炎属于可逆性病变，去除刺激因素后牙龈可恢复正常。牙周炎造成的牙槽骨吸收不可再生，需通过骨移植等手术修复。X线片显示牙龈炎无骨丧失，牙周炎则可见牙槽嵴顶模糊或垂直型骨吸收。

4、致病因素

两者均由牙菌斑生物膜引发，但牙周炎与特定厌氧菌感染相关，如牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌等。全身因素如糖尿病、吸烟会加速牙周炎进展，而牙龈炎更多与局部口腔卫生不良直接相关。

5、治疗难度

牙龈炎通过规范刷牙、使用牙线及定期洁牙即可控制。牙周炎需长期牙周维护治疗，包括药物治疗如盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片，或手术治疗如翻瓣术、引导组织再生术，严重松动牙需拔除。

建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙缝刷或冲牙器清除邻面菌斑。每6个月进行专业洁治，发现牙龈出血及时就诊。牙周炎患者需戒烟控糖，定期复查牙周探诊深度，遵医嘱使用复方氯己定含漱液等辅助控制炎症。