痔疮大便出血了该怎么办

痔疮大便出血可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式缓解。痔疮出血通常由便秘、久坐、辛辣饮食、妊娠、肛周静脉曲张等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔疮的摩擦刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免饮酒及辛辣刺激性食物，这类食物可能加重直肠黏膜充血。

2、温水坐浴

每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟，可促进肛周血液循环，缓解痔核水肿。坐浴后保持肛门干燥，可配合提肛运动增强盆底肌力量。注意避免水温过高或时间过长，防止烫伤皮肤。

3、外用药物

痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏含麝香、冰片等成分，能消肿止痛；太宁复方角菜酸酯栓可形成保护膜隔离创面；普济痔疮栓含地榆炭等止血成分。使用前需清洁肛门，药物应直接接触痔核表面，孕妇慎用含麝香制剂。

4、口服药物

地奥司明片可改善静脉张力减少出血；迈之灵片含马栗提取物能减轻静脉淤血；云南白药胶囊有化瘀止血功效。口服药物需注意可能引起胃肠不适等副作用，肝功能异常者应调整剂量，不可长期自行服用。

5、手术治疗

对于反复出血的Ⅲ-Ⅳ度痔疮，可考虑吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。术后需保持创面清洁，避免剧烈运动，饮食从流质逐步过渡到普食。手术可能存在尿潴留、肛门狭窄等并发症风险，需严格掌握适应证。

痔疮患者应避免久坐久站，每小时活动5分钟减轻盆腔压力。排便时勿过度用力，控制在5分钟内完成。观察出血量变化，若出现持续喷血、头晕等贫血症状需立即就医。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需控制原发病，妊娠期痔疮应以保守治疗为主。日常可练习腹式呼吸帮助肠道蠕动，养成定时排便习惯。