腱鞘炎手术后遗症有哪些
腱鞘炎手术后遗症主要有切口感染、肌腱粘连、神经损伤、局部血肿、复发等。手术方式包括腱鞘切开术、腱鞘切除术等,需根据病情选择术式。
1、切口感染
术后切口护理不当可能导致细菌感染,表现为红肿热痛、渗液化脓。需定期消毒换药,严重时需使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。糖尿病患者更需严格控制血糖。
2、肌腱粘连
术后制动时间过长或康复训练不足会导致肌腱与周围组织粘连,影响关节活动度。早期应在医生指导下进行被动牵拉训练,配合超声波治疗促进软组织修复。
3、神经损伤
手术区域若涉及指神经分支,可能造成局部麻木或感觉异常。多数可在3-6个月自行恢复,严重者需营养神经药物如甲钴胺片治疗。
4、局部血肿
术中止血不彻底或术后过早活动可能形成血肿,表现为局部肿胀青紫。小血肿可自行吸收,较大血肿需穿刺抽吸,术后应加压包扎24-48小时。
5、复发
原有致病因素未消除或术后过度使用患肢可能导致复发。需纠正长期重复性手部动作,必要时联合糖皮质激素局部注射治疗。
术后应保持伤口干燥清洁,遵医嘱进行阶段性康复训练,初期以被动活动为主,逐渐过渡到主动抗阻训练。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,避免辛辣刺激食物。定期复查评估肌腱滑动功能,发现异常及时干预。日常需避免长时间握持手机、鼠标等重复性动作,工作时佩戴护具分担肌腱压力。