男生尿道疼痛小便刺痛
男生尿道疼痛小便刺痛可能与尿道炎、前列腺炎、尿路结石、性传播感染、泌尿系统肿瘤等因素有关,通常表现为排尿灼热感、尿频尿急、血尿等症状。建议及时就医明确诊断。
1、尿道炎
尿道炎多由细菌感染引起,常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。典型症状为排尿时尿道烧灼样疼痛,可伴有尿道口分泌物。确诊需进行尿常规和尿道分泌物检查。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时需保持会阴清洁,避免憋尿。
2、前列腺炎
前列腺炎分为急性和慢性,可能与久坐、饮酒、性生活不规律等因素相关。除排尿刺痛外,常伴会阴部胀痛、射精疼痛。直肠指检和前列腺液检查可辅助诊断。治疗可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合热水坐浴,严重者需静脉注射抗生素。
3、尿路结石
结石移动时划伤尿道黏膜会导致剧烈疼痛,疼痛常向会阴部放射,可能伴随肉眼血尿。B超和CT能明确结石位置大小。小于6毫米的结石可多饮水配合排石颗粒治疗,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、性传播感染
淋病或衣原体感染引起的尿道炎症状较重,尿道口可见脓性分泌物,多发于不洁性接触后3-5天。需进行分泌物涂片和PCR检测。治疗需足量使用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片,性伴侣应同步治疗。
5、泌尿系统肿瘤
膀胱癌或尿道肿瘤早期可能仅表现为间歇性排尿刺痛,随病情进展会出现持续性疼痛和血尿。膀胱镜检查和病理活检是确诊依据。根据肿瘤分期可选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术,术后需定期灌注化疗药物。
日常应注意每日饮水2000毫升以上稀释尿液,避免辛辣刺激食物,选择纯棉透气内裤。排尿后从前向后擦拭会阴,性生活前后注意清洁。长期久坐者每小时应起身活动,骑自行车需使用软质坐垫。出现症状后禁止自行服用抗生素,应及时到泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系超声等检查。治疗期间禁止饮酒和剧烈运动,按医嘱完成全程治疗以防复发。