行房之后下面疼怎么回事
行房之后下面疼在医学上称为性交痛，可能由生理因素、心理因素、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起，可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
一、生理因素
初次性行为或性行为频率较低时，可能因局部组织牵拉、润滑不足导致轻微疼痛，通常表现为短暂的灼热感或不适。这种情况无须特殊治疗，建议在同房前进行充分的前戏以增加润滑，必要时可使用水基润滑剂。日常注意保持会阴部清洁干燥，穿着宽松透气的棉质内裤，有助于减少不适。
二、心理因素
焦虑、紧张、恐惧或对性行为的负面认知等心理状态，可能导致盆底肌肉不自主地紧张收缩，从而引发疼痛。这种情况可能与过去的创伤经历或对疼痛的预期有关。治疗上侧重于心理疏导和行为疗法，例如在专业心理医生指导下进行认知行为治疗或盆底肌放松训练，伴侣间的充分沟通与支持也至关重要。
三、阴道炎
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，可能与细菌、念珠菌、滴虫等病原体感染有关，通常表现为外阴阴道瘙痒、灼痛、分泌物异常及性交痛。治疗需针对病原体，例如细菌性阴道病可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶或克林霉素磷酸酯阴道乳膏，外阴阴道假丝酵母菌病可使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑阴道软胶囊，滴虫性阴道炎常口服甲硝唑片。日常需注意避免过度清洗阴道内部，勤换内裤。
四、盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道的一组感染性疾病，多由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等上行感染引起，通常表现为下腹持续性疼痛、性交后疼痛加剧，可能伴有发热、异常阴道分泌物。治疗以抗生素药物为主，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合口服多西环素片，或使用左氧氟沙星片联合甲硝唑片。急性期需充分休息，避免性生活和盆浴，以防感染加重或扩散。
五、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置，可能与经血逆流、免疫等因素有关，病灶侵犯至子宫骶韧带、直肠阴道隔等深部组织时，通常在月经期及性交时出现深部疼痛。治疗需根据病情和生育需求制定，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，或使用炔诺酮片、地屈孕酮片等激素类药物抑制病灶活动，对于药物治疗无效或合并不孕的患者，可能需要进行腹腔镜手术切除异位病灶。
出现性交后疼痛，首先应观察疼痛的性质、持续时间和伴随症状。如果疼痛轻微且偶尔发生，可能与生理或暂时性因素有关，可通过调整性生活方式、加强沟通、使用润滑剂、保持局部清洁干燥来改善。如果疼痛持续存在、进行性加重，或伴有异常分泌物、出血、发热、下腹坠痛等症状，则提示可能存在感染或器质性疾病，须及时前往妇科就诊，进行妇科检查、白带常规、盆腔超声等检查以明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药以免延误病情。日常生活中，保持规律作息、均衡营养、适度锻炼有助于增强整体抵抗力，维护生殖系统健康。
