小儿支气管炎肺炎

小儿支气管炎肺炎是儿童常见的下呼吸道感染性疾病，主要由病毒或细菌感染引起，表现为咳嗽、发热、呼吸急促等症状。治疗方式主要有保持呼吸道通畅、雾化吸入治疗、口服药物、静脉输液、氧疗等。小儿支气管炎肺炎通常由呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎链球菌、支原体感染等因素引起，可能伴随喘息、气促、肺部湿啰音等症状。

1、保持呼吸道通畅

保持呼吸道通畅有助于缓解小儿支气管炎肺炎的症状。家长需帮助儿童保持半卧位或坐位，避免平躺加重呼吸困难。可使用生理盐水滴鼻或吸鼻器清理鼻腔分泌物，减少呼吸道阻塞。室内湿度维持在50-60%，有助于稀释痰液。鼓励儿童多饮水，促进痰液排出。避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质，防止症状加重。

2、雾化吸入治疗

雾化吸入治疗可直接作用于呼吸道，缓解小儿支气管炎肺炎的症状。常用药物包括吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等，具有抗炎、扩张支气管的作用。雾化时需使用专用雾化器，家长应确保儿童安静配合，每次吸入时间控制在10-15分钟。治疗后轻拍背部帮助排痰。雾化器使用后需及时清洗消毒，避免交叉感染。严重喘息或呼吸困难的儿童需在医生指导下增加雾化频次。

3、口服药物

口服药物是治疗小儿支气管炎肺炎的常用方法。细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。病毒感染以对症治疗为主，可使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解发热咳嗽。痰液黏稠时可配合氨溴索口服溶液祛痰。用药期间家长需观察儿童反应，如出现皮疹、腹泻等不良反应应及时停药并就医。严格按医嘱剂量和疗程服药，避免自行调整。

4、静脉输液

静脉输液适用于重症小儿支气管炎肺炎或口服困难的患者。通过静脉补充水分和电解质，维持内环境稳定。严重细菌感染需静脉输注注射用头孢曲松钠、阿奇霉素注射液等抗生素。输液过程中需监测心率、呼吸等生命体征，控制输液速度防止肺水肿。家长应注意穿刺部位有无红肿渗液，保持皮肤清洁干燥。电解质紊乱的儿童需定期复查血生化指标调整补液方案。

5、氧疗

氧疗用于小儿支气管炎肺炎伴明显低氧血症的情况。通过鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在92%以上。氧流量需根据年龄和病情调整，通常为1-2升/分钟。长时间高浓度吸氧可能导致氧中毒，需定期进行血气分析监测。家庭氧疗需在医生指导下进行，配备血氧仪监测氧合情况。氧疗期间保持环境安全，远离明火和易燃物品。症状缓解后应逐步降低氧浓度直至停用。

小儿支气管炎肺炎患儿需保持充足休息，避免剧烈活动加重心肺负担。饮食以清淡易消化为主，适量增加优质蛋白和维生素摄入增强免疫力。恢复期可进行温和的呼吸训练，如吹气球等促进肺功能恢复。注意气候变化及时增减衣物，避免受凉诱发反复感染。定期随访胸片和肺功能检查，评估治疗效果。家长应学会识别呼吸急促、口唇发绀等危重症状，发现异常立即就医。保持居住环境通风清洁，减少病原体滋生。接种流感疫苗、肺炎疫苗有助于预防相关病原体感染。