小孩发烧后脚长紫癜又痛

小孩发烧后脚长紫癜又痛可能与过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、感染性紫癜、凝血功能障碍、药物反应等因素有关。建议家长及时带孩子就医，完善血常规、凝血功能等检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、过敏性紫癜

过敏性紫癜可能与感染、食物过敏等因素有关，通常表现为双下肢对称分布的紫红色皮疹，伴有瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合复方芦丁片改善血管通透性，严重时需短期服用醋酸泼尼松片。家长需避免让孩子接触可疑过敏原，如海鲜、花粉等。

2、血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜可能与病毒感染、免疫异常等因素有关，表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑伴压痛。需通过骨髓穿刺确诊，可遵医嘱使用静注人免疫球蛋白冲击治疗，或口服氨肽素片促进血小板生成。家长应注意避免孩子磕碰，观察有无鼻出血等表现。

3、感染性紫癜

感染性紫癜通常由细菌或病毒感染导致毛细血管炎，表现为发热消退后出现触痛性紫癜。需根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或利巴韦林颗粒抗感染，配合维生素C泡腾片增强血管韧性。家长需保持孩子足部清洁干燥。

4、凝血功能障碍

凝血功能障碍可能与遗传性血友病、维生素K缺乏有关，表现为自发性关节或肌肉血肿伴紫癜。需检查凝血四项，确诊后补充凝血酶原复合物或维生素K1注射液。家长需避免给孩子服用阿司匹林等影响凝血药物。

5、药物反应

部分退热药或抗生素可能引起药疹性紫癜，表现为用药后出现疼痛性瘀斑。需停用可疑药物，遵医嘱口服盐酸西替利嗪滴剂抗过敏，局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏促进吸收。家长应记录孩子近期用药史供医生参考。

日常护理中家长需让孩子卧床休息，抬高患肢减轻肿胀，饮食选择易消化的米粥、面条等，避免坚硬食物划伤口腔黏膜。恢复期可逐渐增加苹果、香蕉等富含维生素C的水果，但需观察是否诱发过敏。密切监测紫癜范围是否扩大、是否出现腹痛便血等新症状，所有药物均须在儿科医生指导下使用，不可自行调整剂量。