糖尿病眼病症状和感觉

糖尿病眼病主要表现为视力模糊、视物变形、眼前黑影飘动等症状，患者可能伴随眼部干涩、疼痛或闪光感。糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、白内障等是常见类型，早期可能无症状，随病情进展可出现不可逆视力损害。

1、视力模糊

血糖长期升高会导致视网膜微血管损伤，引发视网膜缺氧缺血。早期表现为间歇性视物不清，尤其在光线不足时加重。随着毛细血管渗漏加重，可能出现持续性视力下降。需通过眼底荧光造影确诊，治疗包括激光光凝术、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液。

2、视物变形

黄斑区水肿是典型表现，由于血视网膜屏障破坏导致液体渗入黄斑。患者看直线时出现弯曲变形，中央视野出现暗点。光学相干断层扫描可显示视网膜层间积液，治疗需联合玻璃体注射地塞米松植入剂与格列本脲片控制血糖。

3、眼前黑影

玻璃体积血或增殖性视网膜病变会引起飞蚊症，患者自觉眼前有絮状、蛛网状阴影飘动。严重时视网膜新生血管破裂可导致突发性视野缺损。需紧急行玻璃体切割手术，术后配合羟苯磺酸钙分散片改善微循环。

4、眼部疼痛

当发生新生血管性青光眼时，眼压急剧升高引发胀痛伴头痛。虹膜表面新生血管阻塞房角导致房水排出受阻。需使用布林佐胺滴眼液降低眼压，必要时进行青光眼引流阀植入术。此类疼痛常提示已进入病变晚期。

5、闪光幻觉

玻璃体后脱离牵拉视网膜时产生光幻觉，患者描述为闪电样闪光。可能预示视网膜裂孔或脱离风险，需立即散瞳检查眼底。预防性激光治疗可封闭视网膜裂孔，口服递法明片有助于延缓玻璃体混浊进展。

糖尿病患者应每半年接受散瞳眼底检查，严格控制血糖与血压在目标范围。饮食需限制高升糖指数食物，增加深色蔬菜摄入。避免剧烈运动及重体力劳动，防止眼底出血。出现突发视力下降、视野缺损等症状时须24小时内就诊眼科。早期干预可保留有用视力，延迟或避免失明发生。