侧卧鼻塞是怎么回事

侧卧鼻塞可能由鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔结构异常、体位性充血等原因引起，可通过调整睡姿、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲是指鼻腔内分隔两侧的软骨或骨质向一侧弯曲，可能导致单侧鼻腔通气受阻。患者在侧卧时，弯曲侧鼻腔受压会加重堵塞感。症状包括单侧持续性鼻塞、头痛或反复鼻出血。治疗需根据偏曲程度选择鼻中隔成形术或药物缓解黏膜水肿，常用药物有糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等。

2、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者侧卧时，过敏原可能沉积于下侧鼻腔，引发局部黏膜肿胀和分泌物增多。典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒。需避免接触尘螨、花粉等过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠咀嚼片控制症状。

3、鼻窦炎

急性或慢性鼻窦炎会导致鼻腔黏膜充血肿胀，侧卧时脓性分泌物可能因重力作用积聚于低位鼻腔。伴随症状包括面部胀痛、黄绿色脓涕和嗅觉减退。治疗需联合生理盐水冲洗、桉柠蒎肠溶软胶囊促排分泌物，严重时需口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

4、鼻腔结构异常

下鼻甲肥大或鼻息肉等结构问题会在侧卧时加重单侧阻塞。患者常有持续性鼻塞、睡眠打鼾等症状。轻度肥大可用布地奈德鼻喷雾剂缓解，息肉较大或药物治疗无效时需行鼻内镜下切除术。

5、体位性充血

侧卧时受重力影响，下侧鼻腔黏膜血管扩张充血属于生理现象，通常变换体位后可缓解。避免睡前过度饮酒或进食辛辣食物，保持室内湿度40%-60%有助于减轻症状。若频繁发生需排查血管运动性鼻炎可能。

日常可通过抬高床头15-20度、使用加湿器维持鼻腔湿润、定期清洁床品减少过敏原接触等方式改善症状。若鼻塞持续超过2周或伴随发热、脓血涕等症状，建议尽早就诊耳鼻喉科完善鼻内镜或CT检查。避免长期滥用减充血剂导致药物性鼻炎，用药需严格遵循医嘱。