激素眼药水副作用有哪些

激素眼药水可能引起眼压升高、白内障、继发感染、角膜损伤、干眼症等副作用。激素眼药水主要用于治疗眼部炎症,但长期或不当使用可能导致多种不良反应。
长期使用激素眼药水可能干扰房水循环,导致眼压升高。这种情况可能诱发青光眼,表现为头痛、视力模糊、视野缺损等症状。眼压升高通常在停药后逐渐恢复,但部分患者可能需要降眼压药物治疗,如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。定期监测眼压对预防不可逆视神经损伤至关重要。
激素成分可能加速晶状体蛋白变性,导致后囊下白内障。这种副作用与用药剂量和时长相关,早期可能仅表现为眩光敏感,后期可出现明显视力下降。确诊后需通过超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入治疗。使用激素眼药水期间应每3-6个月进行裂隙灯检查。
激素的免疫抑制作用可能增加眼部感染风险,包括细菌性角膜炎、真菌性眼内炎等。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等,表现为眼红、分泌物增多、角膜浸润。治疗需根据病原学检查选用敏感抗生素,如左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑眼用凝胶。出现感染症状应立即停药并就医。
激素可能延缓角膜上皮修复,导致角膜变薄、穿孔等严重并发症。长期使用者可能出现角膜知觉减退、上皮缺损,严重时需进行角膜移植手术。高危人群包括干眼症患者、角膜接触镜佩戴者。联合使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液有助于保护角膜。
激素可破坏泪膜稳定性,减少泪液分泌,引发或加重干眼症状。患者常主诉异物感、烧灼感,检查可见泪河高度降低、角膜荧光素染色阳性。治疗需停用激素眼药水,改用环孢素A滴眼液等免疫调节剂,配合热敷和睑板腺按摩。
使用激素眼药水应严格遵医嘱控制用药时长,避免突然停药。用药期间建议每月进行眼科检查,监测眼压、晶状体和角膜状况。出现视力变化、持续眼红或疼痛需立即就诊。日常可佩戴防紫外线眼镜保护眼睛,保持用眼卫生,避免揉眼。糖尿病患者、青光眼家族史者应告知医生相关病史。