膝盖后窝疼是怎么回事

膝盖后窝疼可能由腘窝囊肿、半月板损伤、韧带拉伤、骨关节炎、深静脉血栓等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术切除等方式缓解。

1、腘窝囊肿

腘窝囊肿是膝关节滑液向后膨出形成的囊性肿物，可能与关节退变、滑膜增生有关。表现为膝盖后方圆形包块，屈膝时疼痛加重。超声检查可确诊，较小囊肿可通过穿刺抽液治疗，反复发作需手术切除。

2、半月板损伤

半月板后角撕裂会引发膝盖后侧刺痛，常伴关节弹响和交锁症状。磁共振能明确损伤程度，一度损伤可关节腔注射玻璃酸钠注射液，三度损伤需关节镜下半月板缝合术。

3、韧带拉伤

过度运动可能导致腘绳肌或后交叉韧带拉伤，表现为后窝牵拉痛和局部压痛。急性期应冰敷并使用氟比洛芬凝胶贴膏，慢性期需进行腘绳肌离心训练。

4、骨关节炎

膝关节退变会刺激后方滑膜皱襞，引起后窝钝痛伴晨僵。X线可见关节间隙狭窄，可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，配合微波理疗改善症状。

5、深静脉血栓

小腿深静脉血栓向上蔓延会导致腘窝胀痛，伴下肢肿胀和皮温升高。血管超声可诊断，需立即使用低分子肝素钙注射液抗凝，严重者行下腔静脉滤器植入术。

日常应避免长时间跪姿或深蹲动作，运动前充分热身，控制体重减轻膝关节负荷。疼痛发作时可尝试抬高患肢，用弹性绷带适度加压包扎。若出现下肢肿胀发热或疼痛持续加重，须及时血管外科就诊排除血栓风险。中老年患者建议每年进行膝关节X线检查，早期发现退行性病变。