乙肝五项能查出什么

乙肝五项检查能查出是否感染乙型肝炎病毒、病毒复制活跃程度以及机体免疫状态，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体五项指标。

一、乙肝表面抗原

乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒外壳的蛋白质成分，其阳性结果是判断乙型肝炎病毒感染的直接证据。如果血液检测中发现乙肝表面抗原，通常意味着体内存在乙型肝炎病毒，可能是急性感染期、慢性感染期或病毒携带状态。该指标本身不具有传染性，但它的存在是病毒存在的标志。对于乙肝表面抗原阳性者，需要进一步检查其他指标和肝功能，以评估病情阶段和制定管理策略。

二、乙肝表面抗体

乙肝表面抗体是人体免疫系统针对乙肝表面抗原产生的保护性抗体，其阳性结果具有积极的临床意义。它通常出现在乙型肝炎病毒感染恢复后，或接种乙型肝炎疫苗成功产生免疫应答后。乙肝表面抗体阳性表明机体对乙型肝炎病毒具有免疫力，能够有效中和病毒，预防再次感染。抗体滴度越高，保护力通常越强。这是评估乙型肝炎疫苗接种效果和个体免疫状态的核心指标。

三、乙肝e抗原

乙肝e抗原来源于乙型肝炎病毒的核心部分，是病毒复制活跃和传染性强的重要标志。在乙肝五项检查中，乙肝e抗原阳性通常提示病毒在肝细胞内大量复制，血液中病毒载量较高，此时传染性较强。该指标常见于急性乙型肝炎早期或慢性乙型肝炎的活动期。监测乙肝e抗原的动态变化有助于判断抗病毒治疗的疗效和疾病转归，其转阴或血清学转换是治疗有效的积极信号。

四、乙肝e抗体

乙肝e抗体是机体针对乙肝e抗原产生的抗体。当乙肝e抗原转阴，乙肝e抗体转为阳性时，称为e抗原血清学转换，这通常是病情趋于稳定的标志。它可能意味着病毒复制减弱，传染性降低。这种情况可见于急性乙型肝炎的恢复期，或慢性乙型肝炎患者经过抗病毒治疗后。然而，部分乙肝e抗体阳性的慢性感染者，病毒可能仍在低水平复制，仍需结合乙肝病毒DNA检测综合评估。

五、乙肝核心抗体

乙肝核心抗体是针对乙型肝炎病毒核心抗原的抗体，分为IgM和IgG两种类型。IgM型阳性多提示近期或急性感染，而IgG型阳性则提示既往感染，且可能终身存在。乙肝核心抗体是感染过乙型肝炎病毒的血清学标志，无论感染是否已清除或转为慢性。单纯乙肝核心抗体阳性可能见于感染的“窗口期”、既往隐性感染后或少数情况下抗体被动转移。解读时常需结合其他几项指标进行综合分析。

乙肝五项检查是筛查和评估乙型肝炎的基本工具，但并非诊断的全部。完整的评估通常需要结合肝功能检查、乙型肝炎病毒DNA定量、腹部超声甚至肝脏弹性检测等。对于已确诊的乙型肝炎病毒感染者，应定期监测相关指标，在医生指导下进行规范管理或治疗，避免自行停药或更改方案。日常生活中，应注意劳逸结合，严格戒酒，避免使用可能损伤肝脏的药物，并保持均衡营养，适量摄入优质蛋白和维生素，以维护肝脏健康。未感染且无抗体者应及时接种疫苗进行预防。